便血的鑒別診斷要點有什么？為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

首先從便血的顏色看出來。上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便，由于表面要有一薄層粘液，故常帶有光澤。但若出血速度較快、出血量多、腸蠕動增快時，血便可呈暗紅色或鮮紅色。結(jié)腸與直腸出血時，由于血液停留于腸內(nèi)時間較短，往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便。右半結(jié)腸出血，血液常與糞便相混合，可排“果醬樣”血便。直腸、乙狀結(jié)腸出血，血液常附著于糞便表面。急性大量便血，患者可出現(xiàn)急性失血性貧血與急性周圍循環(huán)功能不全的表現(xiàn)。

1.與痢疾相鑒別

痢疾初起有發(fā)熱惡寒等癥，其便血為膿血相兼，且有腹痛、里急后重、肛門灼熱等癥。便血無里急后重，無膿血相兼，與痢疾不同。

2與痔瘡相區(qū)別

痔瘡屬外科疾病，其大便下血的特點為便時或便后出血，常伴有肛門異物感或疼痛。作肛門直腸檢查時，可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔或外痔，與內(nèi)科所論之便血不難鑒別。

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