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心悸的診斷鑒別-全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

心悸的診斷鑒別是全科主治醫(yī)師考試可能涉及到的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)的知識點希望對大家有所幫助:

心悸診斷依據(jù):

1.自覺心中悸動不安,心搏異常,或快速,或緩慢,或跳動過重,或忽跳忽止。呈陣發(fā)性或持續(xù)不解,神情緊張,心慌不安,不能自主;可見數(shù)、促、結(jié)、代、緩、沉、澀、遲等脈象

2.伴有胸悶不舒,易激動,心煩寐差,顫抖乏力,頭暈等癥。中老年患者,可伴有心胸疼痛,甚則喘促,汗出肢冷,或見暈厥。

4.常由情志刺激,驚恐、緊張、勞倦、飲酒、飽食等因素而誘發(fā)。

心悸病證鑒別:

1、驚悸與怔忡的鑒別

心悸可分為驚悸與怔忡。

驚悸發(fā)病,多與情緒因素有關(guān),可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張而誘發(fā),多為陣發(fā)性,病來雖速,病情較輕,實證居多,病勢輕淺,可自行緩解,不發(fā)時如常人。

怔忡多由久病體虛,心臟受損所致,無精神等因素亦可發(fā)生,常持續(xù)心悸,心中惕惕,不能自控,活動后加重,多屬虛證,或虛中夾實,病來雖漸,病情較重,不發(fā)時亦可兼見臟腑虛損癥狀。

心悸日久不愈,亦可形成怔忡。

2、心悸與奔豚的鑒別

奔豚發(fā)作之時,亦覺心胸躁動不安。本病與心悸的鑒別要點為:心悸為心中劇烈跳動,發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆,發(fā)自少腹。

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