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腸套疊臨床表現(xiàn)-2024年全科主治醫(yī)師知識點

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全科主治輔導(dǎo)精華

腸套疊臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹痛、嘔吐,便血,腹部腫塊。

(1)腹痛:特點為間歇性絞痛?;純和蝗怀霈F(xiàn)陣發(fā)性的哭鬧,發(fā)出異樣的高聲哭叫,伴四肢亂動,這是一種腹痛的表現(xiàn),經(jīng)過10~20分鐘后可恢復(fù)平靜,甚至可入睡,但隔5~10分鐘或更長時間后又有反復(fù)發(fā)作。部分病例僅表現(xiàn)陣發(fā)性呻吟、煩躁不安或面色蒼白等。

(2)嘔吐:幾乎全部嬰兒及80%以上的年長兒有嘔吐。嬰兒發(fā)生嘔吐較早,吐出物為奶塊或所進之食物。早期嘔吐為腸系膜牽拉所產(chǎn)生的反向作用所致。較晚期嘔吐物可為膽汁。晚期可吐糞便樣液體,說明有腸管梗阻。

(3)便血:可在發(fā)病最初2~3小時出現(xiàn),也可能24小時內(nèi)不出現(xiàn)。典型大便為果醬樣大便。

(4)腹部檢查:早期腹部平坦、軟、無壓痛。仔細捫診在右上腹部多可觸及臘腸狀腫塊,稍可活動?;純翰缓献鲿r不易觸到。

(5)全身情況:患兒在早期一般情況尚好,體溫正常,無全身中毒癥狀。隨著病程延長,病情加重,并發(fā)腸壞死或腹膜炎時,全身情況惡化,常有嚴重脫水、高熱、嗜睡、昏迷及休克等中毒癥狀。

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