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急性上呼吸道感染的診斷要點(diǎn)-2024年全科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

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全科主治輔導(dǎo)精華

1.一般類型“上感”:嬰幼兒局部癥狀不顯著而全身癥狀重,可驟然起病,高熱、咳嗽,食欲差,可伴有嘔吐、腹瀉、煩躁,甚至高熱驚厥。

年長(zhǎng)兒癥狀較輕,常于受涼后1~3日出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、流涕、干咳、咽痛、發(fā)熱等。

體檢可見(jiàn)咽部充血,扁桃體腫大,頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。肺部呼吸音正常。腸道病毒所致者,常伴不同形態(tài)的皮疹。

2.兩種特殊類型上感

(1)皰疹性咽峽炎(柯大俠):病原體為柯薩奇A組病毒,好發(fā)于夏秋季。

急起高熱,咽痛,流涎,嘔吐等。

查體:咽部充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2~4mm大小的皰疹,周?chē)屑t暈,一旦破潰形成小潰瘍,病程1周左右。

(2)咽結(jié)合膜熱:病原體為腺病毒3、7型。常發(fā)生于春夏季。

是一種以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征的急性傳染病,可在兒童集體機(jī)構(gòu)中流行,病程1~2周。

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