“共情：醫(yī)患溝通的基石 ”相信這是關(guān)注標準化病人培訓SP的朋友想要了解的事情，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

前言：

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「共情，又稱為同理心、換位思考、神入，指人際交往中，尤其是沖突時能站在對方立場設(shè)身處地思考，也就是說人際交往中能夠體會他人的情緒和想法、理解他人的立場和感受，并站在他人的角度思考和應(yīng)對?！?

這一過程包括情緒自控、換位思考、傾聽能力及表達尊重等與情商相連的素養(yǎng)。共情是一項綜合能力，包括觀察力、洞察力、感受力，是基于認知的同理心，能快速準確確定他人的思路、感覺、動機、意圖、行為意向的能力。共情的核心是主客體情感的共振與共鳴，一方進入另一方的情感世界（堡壘），獲得共同的情感體驗，達成共同的顛簸與張弛，愉悅與沮喪，快樂與愁苦，形成共同的情感分享與分擔。心理學認為，共情本質(zhì)上是對人類孤獨（軀體、精神、價值）境遇的反抗，社會學認為，共情是人對社會性的張揚，追請人際交往的豐富性，相遇、相投、相依、相助、共生。

共情原理的揭示源自意向動物學實驗。1992年，意大利帕爾馬大學的一個研究小組率先報道猴子的大腦里有一種特殊細胞，叫鏡像神經(jīng)元，這種細胞不僅在猴子自己伸手夠到某種東西時被活化，而且可以在看到別人伸手夠到某種東西時活化。也就是說，動物可以將外界發(fā)生的事物跟自己聯(lián)系起來，當看到別人出現(xiàn)某種狀態(tài)，自己的同類經(jīng)歷就會被喚起，這并非有意識的記憶，而是不經(jīng)思考的被自動激活的神經(jīng)回路?？吹絼e人“疼”，可以身臨其境地體會到這份遭遇。這樣一來，人們似乎認為共情是一份本能，其實不然，共情需要我們刻意去經(jīng)營。跳出基礎(chǔ)醫(yī)學的視野，共情能力本質(zhì)上是一種臨床勝任力。首先是語言的溫暖、真誠、率真（甚至有些病友還喜歡刀子嘴、豆腐心的醫(yī)生），其次還有表情的慈愛，包括眉宇間和眼神中的悲憫、敬畏、神圣，嘴角的牽掛，別樣的肢體語言，軀體的前傾，額頭、指尖的撫慰等，不局限于嘴上的功夫。

許多人不曾與人共情，是共情不能嗎？是大腦中鏡像神經(jīng)元缺乏嗎？顯然不是，而是共情不屑，不愿意啟動甚至刻意抑制鏡像神經(jīng)元的興奮，大家不禁要叩問，是什么啟動了人類共情機制，功利主義者、利己主義者會將共情定義為高級商品，可以花錢買到，這是對共情這一人性表達的歪曲。如果一定要對共情進行獲益考量的話，患者、醫(yī)護都是獲益者，醫(yī)者只有共情才能更充分地進入患者的心靈深處，獲得更真實的身心身心社靈偏移證據(jù)與因果判斷，才能給予更立體（身心社靈）的治療，獲得更滿意的療效，抵達技術(shù)、道德上的成功。同時，共情可以幫助患者心志的成長，在疾病煎熬中學會接納痛苦，豁達生死。

阻礙醫(yī)護共情能力發(fā)展的第二道管卡是技術(shù)注意的診療觀，臨床上總有一些人片面崇拜高技術(shù)，視共情能力為低技術(shù)，無師自通，卻曾去開掘共情能力，強調(diào)技術(shù)中立，排斥情感的介入。其實，醫(yī)生的觀察不同于科學觀察（純粹客體化的他者），屬于參與-觀察（主體間性，主客體融合），不是對象化、客體化、數(shù)字化純粹觀察，而是體驗相通，情感相融的人性觀察。生命是神圣的，生命也是神秘的（永遠也無法真相大白，只能中白、小白），一切生命活動都是身體和心靈的總和，同樣，疾病也是一切身心、社會關(guān)系的總和，絕非高技術(shù)探頭所能把握。因此，醫(yī)患失語是技術(shù)性失語，醫(yī)生的冷漠是技術(shù)中立原則庇護的冷漠，醫(yī)生的傲慢更是技術(shù)輝煌的自滿情緒所催生的傲慢，醫(yī)患沖突是醫(yī)學中技術(shù)統(tǒng)治、壟斷文化（漠視人的存在與價值）的根本特征。

妨礙醫(yī)護共情能力發(fā)展的第三道關(guān)卡是共情耗竭恐懼，醫(yī)生在當下求醫(yī)需求高漲重壓下的持續(xù)高強度勞作，不僅造成體力上的疲憊，也造成共情能力的耗竭，長期、反復進入患者的苦難隧道，感知疾苦的體驗，與其分享與分擔疾病的身心社靈顛簸，勢必折損醫(yī)護人員內(nèi)心的情感與意志力；單向度的技術(shù)生活使得他們本來就不豐滿的精神生活日漸干涸，共情稀缺、共情乏力、共情耗竭等問題便接踵而至，醫(yī)護無時、無刻、無差別地釋放共情，超出自身的內(nèi)在精力，勉于應(yīng)對，不耗竭才怪。如果不解決共情充電、共情快感機制（見苦知福，救苦增福）的 建立問題，基于共情的溝通便無法持續(xù)。

總之，共情能力的培育是醫(yī)護人員的社會化過程，優(yōu)先發(fā)展與他人建立情感連接對于職業(yè)發(fā)展是十分有意義的，首先能有效滿足自身的心理需求，建立被尊重，安寧、適意的周邊人際環(huán)境；減少醫(yī)患沖突，繼而建立友善、和諧的醫(yī)患關(guān)系?？梢云诖睬槟芰Φ陌l(fā)展是未來和諧醫(yī)患關(guān)系的奠基石，也希望每一位讀者都能從書中汲取共情的體驗，切實提升溝通人格，而非只是溝通技巧。

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