自發(fā)性氣胸的特點(diǎn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　自發(fā)性氣胸是由于肺臟表面及臟層胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔所致。氣胸按有無(wú)原發(fā)疾病，分為特發(fā)性及繼發(fā)性?xún)深?lèi)。

　�。�1）特發(fā)性氣胸指經(jīng)常規(guī)胸部X線(xiàn)檢查未發(fā)現(xiàn)病變者發(fā)生的氣胸，青年男性多見(jiàn)，男女之比為6∶1.

　�。�2）繼發(fā)性氣胸指有明顯肺部疾病患者發(fā)生的氣胸，男女之比為3.2∶1，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核、塵肺引起的肺氣腫，還有肺炎、肺囊腫，其他疾病還有結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞增多癥X、硬皮病、嗜酸粒細(xì)胞肉芽腫、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肺癌、囊腫性肺纖維化、膽汁性肝硬化、馬凡綜合征、特發(fā)性肺含鐵血黃色沉著癥、先天性肺囊腫、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性肺炎、放射性肺炎、肺包蟲(chóng)病、淋巴瘤等。其發(fā)病機(jī)制是在肺部疾病基礎(chǔ)上形成的肺氣腫、肺大泡破裂或直接損傷胸膜所致。而肺結(jié)核在胸膜下的干酪樣病灶或空洞、肺囊腫合并感染或肺膿腫以及金黃色葡萄球菌肺炎愈合過(guò)程中的氣囊腫，當(dāng)他們破潰到胸膜腔時(shí)，有時(shí)可產(chǎn)生膿氣胸。

　　臨床表現(xiàn)：依氣胸發(fā)生的快慢、肺萎縮程度、肺臟及身體原來(lái)健康情況，以及有無(wú)并發(fā)癥而不同。

　�。�1）胸痛90%的病人患側(cè)有不同程度的胸痛。這是由于胸膜牽拉、撕裂的結(jié)果�？杖话l(fā)生的胸痛可向肩背部、腋?jìng)?cè)或前臂放射，深吸氣或咳嗽使之加重。

　�。�2）呼吸困難常與胸痛同時(shí)發(fā)生，肺萎縮小于20%、原來(lái)肺功能良好者，可無(wú)明顯呼吸困難；反之，原有肺功能不全或肺氣腫、肺纖維化患者，即使肺萎縮10%以下，呼吸困難也很明顯；張力性SP常呈進(jìn)行性嚴(yán)重呼吸困難，有窒息感，不能平臥，甚至呼吸衰竭。

　　（3）休克見(jiàn)于嚴(yán)重的張力性氣胸或自發(fā)性血?dú)庑�，偶�?jiàn)于劇烈胸痛者�；颊叱�呼吸困難，可血壓下降、紫紺、大汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細(xì)速（大于140次/min）和大小便失禁等，若不及時(shí)搶救可很快昏迷死亡。

　　（4）咳嗽因胸膜反射性刺激引起，多為干咳，合并支氣管胸膜瘺者可有膿性痰，且常與體位改變有關(guān)。

　　治療：根據(jù)氣胸類(lèi)型、程度、是初發(fā)還是復(fù)發(fā)，以及患者年齡、一般狀況、有無(wú)呼吸循環(huán)不全等并發(fā)癥確定治療方針，治療主要包括臥床休息等一般療法、排氣療法、手術(shù)治療和防止復(fù)發(fā)治療醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。