（一問(wèn)二看三做四教）

　　1、問(wèn)侯

　　①床旁問(wèn)侯病人，自我介紹并告知組員、負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)。

　?、诹私獠∪瞬∏椋蚧颊呓忉尰A(chǔ)護(hù)理及平面整理的目的和意義。

　　2、查看

　　①病人病情有無(wú)異常，衣服、頭發(fā)、皮膚、會(huì)陰、指甲是否清潔，臥位是否舒服。各種管道是否規(guī)范標(biāo)識(shí)，引流是否通暢，引流液是否異常（顏色、量、性質(zhì)），床頭卡是否與病人相符。

　?、谔厥獠∪耸滞髱Вs束帶及床欄、防跌倒或墜床標(biāo)識(shí)等。

　　3、護(hù)理

　　①完成病人更衣、面部清潔與梳頭、口腔護(hù)理、指（趾）甲護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔、排泄護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。

　?、谡聿∪舜矄挝唬３直环麧?、干燥，床下及床周無(wú)雜物，床頭柜上用的擺放整齊，符合要求（熱水瓶、水杯、藥杯等擺放有序），床頭柜內(nèi)無(wú)過(guò)期霉變食品，食品與用物分開(kāi)放置。

　?、蹍f(xié)助病人翻身并取正確臥位，妥善固定患者的引流管，觀察引流液的情況，落實(shí)壓瘡、墜床、吞咽障礙等并發(fā)癥預(yù)防措施。

　?、懿》繜o(wú)雜色被服，無(wú)靠椅及用物無(wú)亂拉亂掛現(xiàn)象，設(shè)備帶及床頭燈完好，窗臺(tái)無(wú)雜物。

　?、莶∈彝L(fēng)每天2次，每次大于30分鐘。

　　4、宣教

　?、僭谧o(hù)理過(guò)程中，針對(duì)病人病情做好疾病相關(guān)健康知識(shí)宣教訪問(wèn)期間征求其意見(jiàn)和建議，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

　　②宣教科室分級(jí)護(hù)理、探視及安全制度。

　?、壑笇?dǎo)紅燈及床欄等設(shè)備使用。