發(fā)展對策根據(jù)以上社區(qū)護理的概念和職能特點，結(jié)合城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社區(qū)護理工作，提出以城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基石發(fā)展社區(qū)護理的建議。

　　1.轉(zhuǎn)變觀念，調(diào)整社區(qū)護理人員結(jié)構(gòu) 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)護理服務(wù)有多種，涉及問題多且護理特點在于以預(yù)防保健為主，強調(diào)群體健康。護理觀更應(yīng)以人的健康為中心，護士具有診斷和處理社區(qū)居民對現(xiàn)有或潛在健康問題的反應(yīng)能力。而且社區(qū)護士除了要有豐富的專業(yè)知識外，還要有愛心，才能使社區(qū)護理達到最佳效果。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的社區(qū)護士不僅是完成本機構(gòu)的臨床護理，更應(yīng)該跨出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，邁向社區(qū)，進入家庭，摸清管轄范圍內(nèi)居民的健康狀態(tài)，對轄區(qū)居民的慢五病管理提出干預(yù)方案，對各級各類人群進行有效分類管理。以達到第一級的預(yù)防為主的護理目標，為社區(qū)居民提供一個個性化、連續(xù)化、綜合性的服務(wù)。

　　2.加強社區(qū)護理人員的培訓(xùn)，注重社區(qū)護理人才的培養(yǎng) 根據(jù)以上社區(qū)護理職能特點及城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)現(xiàn)有護理人事分析，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的社區(qū)護士應(yīng)提高準入制度，建議由主管護師或在二級以上綜合醫(yī)院有過三年工作經(jīng)歷，并取得國家承認的相應(yīng)社區(qū)護理學(xué)?？婆嘤?xùn)證書的護士才能成為社區(qū)護士，以滿足獨立辨認問題和解決問題的社區(qū)護理工作?；蛟诂F(xiàn)有基礎(chǔ)上挑選具有敏銳的貫徹及護理評估能力，良好的職業(yè)道德及身心健康的社區(qū)護士，學(xué)習(xí)社會學(xué)、心理學(xué)、老年學(xué)、倫理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等邊緣學(xué)科，通過嚴格系統(tǒng)的社區(qū)和公共衛(wèi)生護理教育，取得國家承認的相關(guān)學(xué)歷的全科型護理知識的社區(qū)護士，才有資格進入社區(qū)，解決并滿足社區(qū)人群的健康需求。對于那些資歷較淺或脫離臨床時間較長的老年資社區(qū)護士，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)社區(qū)健康評估、疾病人群、護士特點進行靈活實用的培訓(xùn)。學(xué)習(xí)健康教育的方式和急救技術(shù)等，逐步推行培訓(xùn)和自學(xué)相結(jié)合，重點培養(yǎng)和普遍提高相結(jié)合的原則，以傳幫帶的方式拓寬知識面，提高護理技能，提高社區(qū)護士的職業(yè)素質(zhì)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)護理人才均衡發(fā)展。

　　3.嚴格社區(qū)護理管理 社區(qū)護理具有高度自主性和獨立性，這是由它的工作特點所決定的。尤其在做家庭服務(wù)時，一方面因條件簡陋操作難度大，另一方面，護士可能會因忙碌、疏忽等造成意外，所以，要特別加強對社區(qū)護理的管理。不僅要求社區(qū)護士加強責(zé)任心，熟練掌握技術(shù)，還要制訂相應(yīng)的質(zhì)量標準、績效考核、監(jiān)督與評價標準，根據(jù)社區(qū)護理的特點，考慮到影響社區(qū)護理工作量和工作效率的各種因素，從要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量幾個方面著手，運用多方面資料，綜合制訂出適宜的質(zhì)量指標，建立可行的社區(qū)護理質(zhì)量，以“以需要編制，以任務(wù)定崗，以定性與定量指標相結(jié)合、以按勞分配和貢獻大小”為獎懲原則制定護理人員業(yè)績考評制度，激發(fā)其工作積極性，構(gòu)建開放、科學(xué)的護理模式。

　　4.增強社區(qū)護理職能 現(xiàn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)護理服務(wù)職能仍定位在病人和疾病的普查、預(yù)防接種等工作上，對社區(qū)人群的健康少有了解、指導(dǎo)、促進作用。根據(jù)社會發(fā)展以及人們對健康的認識不斷深入，社區(qū)護理應(yīng)以需求為導(dǎo)向、積極開展家庭醫(yī)療護理、預(yù)防保健護理、社區(qū)康復(fù)護理、健康教育和健康指導(dǎo)、善終服務(wù)等服務(wù)項目。社區(qū)護士職責(zé)應(yīng)從對個體的疾病護理擴展到對家庭、群體和社區(qū)疾病預(yù)防和健康促進，以對群體行為干預(yù)達到健康促進為最終目標。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　5.尋找政策上的支持 社區(qū)護理是一門技術(shù)性服務(wù)，應(yīng)當體現(xiàn)她的價值，在家庭護理、探視制度、健康教育等護理項目上有相應(yīng)的法規(guī)，政策的保障以及工作價值的體現(xiàn)。鼓勵社區(qū)護理人員的工作積極性及創(chuàng)造性。主管部門應(yīng)根據(jù)地區(qū)情況，制訂出診項目、操作規(guī)程、意向協(xié)議等，使其具有系統(tǒng)性和規(guī)范性。

　　6.加強宣傳 通過多種媒介宣傳衛(wèi)生保健知識及社區(qū)護理的重要性，提高人們的保健意識及對社區(qū)護理工作的認識，讓人們認識到社區(qū)醫(yī)療護理是一種方便、經(jīng)濟的就醫(yī)、治療及康復(fù)途徑。

　　7.加強社區(qū)護理的研究，拓寬社區(qū)護理領(lǐng)域 社區(qū)護理是護理事業(yè)的新興領(lǐng)域，健全社區(qū)護理必然經(jīng)過一個長期的探索嘗試過程。社區(qū)護理應(yīng)抓住機遇，重新審視市場定位，創(chuàng)造條件，利用資源，改變過去社區(qū)護理服務(wù)形式單一，“醫(yī)院化”的護理方法，拓寬社區(qū)護理的服務(wù)項目，走進社區(qū)，走進家庭，發(fā)展我們的社區(qū)護理事業(yè)。