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進(jìn)展期胃癌患者淋巴化療聯(lián)合腹腔化療的護(hù)理

  聯(lián)合應(yīng)用活性炭吸附阿霉素制劑的淋巴化療和腹腔化療是目前治療進(jìn)展期胃癌的新進(jìn)展。治療中護(hù)理的嚴(yán)密觀察和配合,有利于患者安全渡過(guò)化療期。

  一、淋巴化療的護(hù)理

 ?。ㄒ唬┗熐皽?zhǔn)備:詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)嚴(yán)重心肺疾病及藥物過(guò)敏史、吸毒史、飲酒史及長(zhǎng)期服用安眠藥史?;熐俺郎?zhǔn)備常規(guī)胃鏡檢查外,準(zhǔn)備好多功能心電監(jiān)護(hù)儀及急救藥品、器械。

 ?。ǘ┗熤信浜希杭皶r(shí)配合輸液、注射藥物和變更患者體位,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理密切觀察監(jiān)護(hù)儀。患者因操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng),不能耐受,血氧飽和度下降,經(jīng)停止操作、吸氧后血氧飽和度恢復(fù)正常,繼續(xù)操作完成。術(shù)中如胃黏液、泡沫、血跡較多,胃鏡視野不清晰時(shí),用生理鹽水經(jīng)活檢管道注入沖洗。

 ?。ㄈ┗熀笈浜希毫馨突熀螅瑢⒒颊甙仓没謴?fù)室,由專人管理,臥床休息12~16h。72h內(nèi)嚴(yán)密觀察體溫、血壓、脈搏、面色及有無(wú)嘔血、黑便,有無(wú)腹痛癥狀及腹膜炎體征,警惕出血和穿孔的發(fā)生。

  二、腹腔化療的護(hù)理

 ?。ㄒ唬┬g(shù)前準(zhǔn)備:腹腔化療在手術(shù)中進(jìn)行,故化療前需了解患者的機(jī)體狀況。胃癌患者一般都存在程度不同的營(yíng)養(yǎng)不良和貧血,應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食品,必要時(shí)予輸注白蛋白或紅細(xì)胞懸液,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。(二)腹腔化療后護(hù)理:術(shù)后24h內(nèi)注意觀察患者生命體征的變化;腹腔化療后3d內(nèi),患者可出現(xiàn)不同程度的胃腸道反應(yīng),可給予一定的止吐治療,并及時(shí)補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)的平衡。隨時(shí)觀察有無(wú)皮下積液、腹腔感染、腸穿孔、腸出血、腸梗阻、傷口裂開(kāi)等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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