高滲性高血糖狀態(tài)又稱糖尿病高血糖危象，“糖尿病高滲性非酮癥性昏迷”已經(jīng)用“高滲性高血糖狀態(tài)”一詞代替。

　　一、臨床護(hù)理觀察

　?。ㄒ唬﹪?yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，予心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)，并嚴(yán)密觀察神志、瞳孔變化，及時(shí)做好記錄。

　?。ǘ┠蛄康挠^察，嚴(yán)重缺水血液濃縮，血漿滲透壓升高，尿量減少，顏色深，甚至短期內(nèi)可無(wú)尿，隨時(shí)做好記錄，準(zhǔn)確記錄出入液量。本組患者均有意識(shí)障礙，均予留置尿管來(lái)觀察尿量，為臨床補(bǔ)液提供可靠依據(jù)。

　?。ㄈ﹪?yán)密監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)變化情況，治療開(kāi)始每小時(shí)測(cè)血糖1次，每4小時(shí)測(cè)血鉀、鈉、尿素氮1次，并計(jì)算滲透壓。

　　二、補(bǔ)液護(hù)理

　　（一）補(bǔ)液速度先快后慢。

　?。ǘ┍O(jiān)測(cè)中心靜脈壓，每日2次，必要時(shí)隨時(shí)測(cè)量，老年病人，根據(jù)中心靜脈壓調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度，并注意觀察尿量、精神狀態(tài)、腎功能，警惕和避免水負(fù)荷過(guò)量。

　　三、基礎(chǔ)護(hù)理

　?。ㄒ唬┛谇蛔o(hù)理

　　用生理鹽水棉球擦洗口腔，每日2次，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理防止霉菌生長(zhǎng)及潰瘍形成。

　　（二）留置胃管的護(hù)理

　　胃管既有補(bǔ)液作用又有營(yíng)養(yǎng)作用，注入流質(zhì)或開(kāi)水前應(yīng)先抽吸胃液是否在胃內(nèi)，并觀察是否有胃潴留、胃擴(kuò)張情況。

　　（三）尿管護(hù)理

　　每日用1：5000呋喃西林液膀胱沖洗，并用碘伏清洗會(huì)陰部及尿道口，病人意識(shí)清醒，病情穩(wěn)定后及時(shí)拔尿管，預(yù)防泌尿系上行感染的發(fā)生。

　?。ㄋ模┢つw護(hù)理

　　老年人，并且糖尿病患者本身皮膚抵抗力差，容易發(fā)生壓瘡，我們予患者每2小時(shí)翻身一次，每日擦浴2次，并按摩骨突處，促進(jìn)血液循環(huán)，保持床單平整、清潔、干燥，壓紅消退，無(wú)壓瘡發(fā)生。