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上消化道出血手術(shù)治療的護(hù)理

  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%,其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞,往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。

  一、術(shù)前護(hù)理

  1.心理護(hù)理:首先要穩(wěn)定患者情緒,消除其緊張和恐懼心理,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。經(jīng)常同患者談心,滿足病人對(duì)護(hù)理的需求,使其以最佳的心理狀態(tài)配合治療。

  2.建立靜脈通道,兩路輸液,迅速補(bǔ)充血容量。必要時(shí)備血。

  3.絕對(duì)臥床休息,頭側(cè)向一邊,吸氧。

  4.術(shù)前也小時(shí)禁食,4小時(shí)禁飲。胃腸減壓。

  5.密切觀察生命體征的變化,以及皮膚色澤、溫度和尿量,注意神志意識(shí),脈搏、血壓的變化并做好記錄,記錄24小時(shí)出入量。

  6.遵醫(yī)囑配合有關(guān)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備工作,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并向病人及家屬交待手術(shù)治療的重要性。

  二、術(shù)后護(hù)理

  1.觀察生命體征的變化,去枕平臥6小時(shí)血壓平穩(wěn)后,致30~40度半臥位。

  2.術(shù)后24小時(shí)密切觀察腹部情況,如腹肌緊張、壓痛、前途暗淡,產(chǎn)生悲觀消極的情緒,對(duì)治療失去信心,因此就要反跳痛陽性,應(yīng)立即通知醫(yī)生,采取相應(yīng)的處理。求醫(yī)務(wù)人員要與患者建立良好的互相信任的醫(yī)療人際關(guān)系,醫(yī)

  3.胃腸減壓管的護(hù)理,腸蠕動(dòng)恢復(fù)前,每30分鐘抽吸1務(wù)人員從容的態(tài)度,親切的語言,認(rèn)真的解答,果斷的決策,次胃液,并觀察其性質(zhì),減輕腹脹。沉著、冷靜、熟練的操作,加強(qiáng)巡視,都可給患者安全感,解

  4.禁食期內(nèi)由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。除患者精神緊張及恐懼心理,有益于良好護(hù)患關(guān)系的建立和進(jìn)

  5.保持切口敷料清潔干燥固定,以免切口發(fā)生感染。一步治療的配合,同時(shí)告訴家屬不遠(yuǎn)離患者,允許家屬陪伴,

  6.保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)病人做深呼吸,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理用空心拳自下使患者有安全感。而上輕拍患者背部,幫助祛疾,疾液粘稠者,根據(jù)病情給予每4出院指導(dǎo)日2次的霧化吸入。囑患者出院后注意休息,飲食少量多餐進(jìn)易消化的食物,

  7.飲食護(hù)理根據(jù)病情及早下床活動(dòng),腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,禁酒,不吃粗糙和溫度溫度過高的食物。避免過飽,養(yǎng)成良好拔除胃管進(jìn)少量流質(zhì),少吃多餐進(jìn)易消化的食物。的飲食習(xí)慣。注意觀察大便情況,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

  8.密切觀察大便情況,如有異常,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

  三、心理護(hù)理

  心理護(hù)理指在護(hù)理全過程中,由護(hù)士通過各種方式和途徑人民衛(wèi)生出積極影響患者的心理狀態(tài),以達(dá)到其自身的最佳狀態(tài)。

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