胃腸道護理--關于胃插管術的應用，相信各位考生對此問題比較感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總如下：

胃插管術的應用

（一）鼻飼法

將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內，經(jīng)胃管灌注流質食物、藥物及水分的方法。

1.適應癥 適用于昏迷、口腔手術后的病人；對牙關緊閉、拒食、行冬眠治療、早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒以及其它手術不能由口腔進食的病人均可采用鼻飼法。

2.禁忌癥 上消化道出血、食道靜脈曲張或梗阻，以及鼻腔、食道手術后的病人禁用鼻飼法。

3.用物 治療盤內備鼻飼包（內有彎盤1個，20ml注射器1副，胃管16——18號1條，治療巾1塊，鑷子1把，壓舌板1塊，紗布2塊，止血鉗1把，潤滑油），彎盤1個，棉簽，膠布，夾子，聽診器，溫開水，流質飲食（38——40℃）200ml.

4.操作方法

（1）備齊用物攜至病人床邊，對清醒者說明治療目的，以取得配合。

（2）病人取坐位或臥位，頜下鋪治療巾，酌情取假牙，選擇通氣側鼻腔。

（3）清潔鼻腔，潤滑胃管。左手用紗布裹著胃管，右手持止血鉗夾住導管前端測量長度（發(fā)際至劍突），沿一側鼻孔輕插入。當導管插入14-16cm處（咽喉部），囑病人作吞咽動作，使環(huán)咽肌開放，導管可順利通過食管口。若病人出現(xiàn)惡心，應暫停片刻，囑病人作深呼吸或吞咽動作，隨后迅速將管插入，以減輕不適。若插入不暢時應檢查胃管是否盤在口中。插管過程中如發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，表示誤入氣管應立即拔出，休息片刻后重新插入。

（4）昏迷病人，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，在插管前應將病人頭后抑，當插入14-16cm（會厭部）時，以左手將病人頭部托起向前屈，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，胃管可順利通過食管口。

（5）胃管插入50cm左右時，將末端接注射器，可抽出胃液，證實胃管在胃內，用膠布固定于鼻翼及面頰部，注入少量溫開水后，再緩慢注入流質或藥物。每次鼻飼量不超過300ml，間隔時間不少于2小時，注完飲食后，再注入適量溫開水沖洗胃管，避免食物存積管腔中變質，造成胃腸炎或堵塞管腔。

（6）將胃管末端反折，用紗布包好夾緊，固定于病人枕旁。鼻飼用物每餐清洗，每日消毒一次。需要時每餐記錄飲食量。

（7）病人停止鼻飼或長期鼻飼需要換胃管時，應拔出胃管。將彎盤置于病人頜下，胃管末端用夾子夾緊，（避免拔管時，由于大氣壓強的正壓和存液本身重力向下的作用，使液體流入呼吸道）放入彎盤內，輕輕揭去固定的膠布，用紗布包裹近鼻孔處的胃管，邊拔邊將胃管盤繞在紗布中。全部拔出后，將胃管放入彎盤內，清潔病人口鼻面部，必要時用汽油或松節(jié)油擦拭膠布痕跡，協(xié)助病人取舒適臥位。

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