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慢性膿胸的病因

2009-09-24 10:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  急性膿胸經(jīng)過4~6周治療膿腔未見消失,膿液稠厚并有大量沉積物,提示膿胸已進入慢性期。

  形成慢性膿胸的主要原因是:

 ?。?)急性膿胸治療不及時不恰當:如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調(diào)整不及時,或沒有及時穿刺抽膿或做引流術(shù),更多者因引流位置不當,引流管不在膿腔的最低位置,引流管太細,位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢,膿液潴留,形成慢性膿胸。

 ?。?)手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺,經(jīng)常有污染物和細菌進入膿腔;加之肺長期膨脹不全,胸內(nèi)殘腔久久不能閉合;形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。

 ?。?)胸腔毗鄰有慢性感染病灶,如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除,形成慢性膿胸。

 ?。?)胸腔內(nèi)有異物存留:如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。

 ?。?)結(jié)核性膿胸:有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破,有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿,未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化,抗結(jié)核藥不能到達病灶,形成慢性膿胸,此類病人往往合并有混合感染。

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