招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
護(hù)士資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|

急性閉角型青光眼的護(hù)理措施

  急性閉角型青光眼的護(hù)理措施:

  1.藥物治療:遵醫(yī)囑及時(shí)正確用藥,并觀察用藥反應(yīng)。

  (1)擬副交感神經(jīng)藥(縮瞳劑)縮瞳后可使房角重新開放。用1%~4%毛果蕓香堿滴眼液每5min一次,瞳孔縮小后每日4次。每次滴藥后要壓迫淚囊區(qū)5分鐘,以防藥物進(jìn)入鼻腔吸收過多發(fā)生中毒。如病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、出汗、肌肉抽搐等癥狀,應(yīng)立即停止用藥,必要時(shí)可用阿托品解毒。

 ?。?)β-腎上腺能受體阻滯劑能抑制房水生成而降低眼壓。常用0.25%~0.5%噻嗎洛爾滴眼液,每天滴眼2次,應(yīng)用時(shí)要考慮病人的全身情況,注意觀察心率變化,對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心率過緩和支氣管哮喘者禁用。

 ?。?)碳酸酐酶抑制劑減少房水生成。常用乙酰唑胺口服,每天2~3次,首次劑量加倍。久用可出現(xiàn)面部和四肢麻木、尿路結(jié)石、腎絞痛、血尿等副作用,不宜長(zhǎng)期服用。如發(fā)生上述癥狀,應(yīng)停藥,并多次少量飲水。目前已研制出局部用藥制劑,如2%哌立明滴眼液。

 ?。?)高滲劑迅速提高血漿滲透壓,使眼組織特別是玻璃體脫水而降低眼壓。常用20%甘露醇快醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理速靜脈滴注或50%甘油口服。對(duì)年老體弱或有心血管疾病者,用藥后應(yīng)注意其呼吸及脈搏情況,以防意外發(fā)生。部分病人可出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀,用藥后宜平臥休息。甘油參與體內(nèi)糖代謝,糖尿病病人慎用。

 ?。?)其他藥物:如前列腺素衍生物、視神經(jīng)保護(hù)藥物等。必要時(shí)輔以鎮(zhèn)靜、安眠藥。

  2.手術(shù)護(hù)理:急性閉角型青光眼以手術(shù)治療為主,根據(jù)房角開放情況選擇周邊虹膜切除術(shù)(圖3-4)、激光虹膜切開術(shù),或?yàn)V過性手術(shù)如小梁切除術(shù)等。按內(nèi)眼手術(shù)病人的常規(guī)護(hù)理做術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后第1天開始換藥,注意詢問病人有無(wú)眼痛,觀察術(shù)眼切口、濾過泡形成和前房形成情況。對(duì)于前房形成遲緩合并低眼壓者應(yīng)加壓包扎。為預(yù)防炎癥反應(yīng),可遵醫(yī)囑使用散瞳劑。

  3.有關(guān)視力障礙的護(hù)理參見細(xì)菌性角膜炎。

  4.注意做好病人心理疏導(dǎo),指導(dǎo)病人掌握放松技巧,如深呼吸、靜坐放松,緩解急躁情緒,消除緊張、焦慮心理,保持樂觀情緒,積極配合治療與護(hù)理。

護(hù)考公眾號(hào)

折疊