目前,口腔頜面部癌癥患者的5年生存率在60%左右,效果尚不能令人滿意。其原因為現(xiàn)在癌癥的治療都是一種“癌后治療”,即在癌癥已形成之后。
癌癥的預防可分為三級:Ⅰ級預防為病因學預防,是降低發(fā)病率的最根本措施;Ⅱ級預防主要是貫徹三早,即“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”,以提高治愈率;Ⅲ級預防系指以處理和治療患者為主,其目標是根治腫瘤,延長壽命,減輕病痛以及防止復發(fā)等。
口腔頜面部癌瘤的預防應包括以下內容:
1.消除或減少致癌因素
對口腔頜面部腫瘤的預防應消除外來的慢件刺激因素,如及時處理殘根、殘冠、錯位牙,以及磨平銳利的牙尖。去除不良的局部或全口義齒,以免口腔黏膜經(jīng)常受到損傷和刺激,從而避免誘發(fā)癌腫,特別是舌、頰及牙齦癌。
注意口腔衛(wèi)生。不吃過燙和有刺激的食物。此外,戒除煙、酒;在戶外曝曬或在與有害工業(yè)物質接觸下工作時醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,應加強防護措施;避免精神過度緊張和抑郁。保持樂觀主義精神,對預防腫瘤的發(fā)生均具有一定的意義。
2.及時處理癌前病損
癌前病損:一種已有形態(tài)學上改變的組織,它較其外觀相應正常的組織具有更大的發(fā)癌可能(WH0,1972)。
口腔頜面部最常見的癌前病損有白斑和紅斑。紅斑的癌變危險性比白斑尤甚醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,因而普遍地引起臨床醫(yī)務工作者的重視。臨床上發(fā)現(xiàn),80%的紅斑患者病理切片證實為浸潤癌或原位癌。
癌前狀態(tài):口腔面頰部常見的癌前狀態(tài)被認為有口腔扁平苔蘚醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理、口腔黏膜下纖維性變、盤狀紅斑狼瘡、上皮過度角化、先天性角化不良以及梅毒、著色性千皮病等,對于扁平苔蘚,尤其是糜爛型及萎縮型扁平苔蘚久治不愈者,應充分提高警惕,據(jù)文獻報告,扁平苔蘚的惡變率在1%~10%之間,
3.加強防癌宣傳
4.開展防癌普查或易感人群的監(jiān)測