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化膿性腮腺炎易誤診

2011-08-28 08:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  急性化膿性腮腺炎已往常見于腹部大型外科手術后,所以又稱為手術后腮腺炎,屬于嚴重并發(fā)癥之一。由于抗生素應用的發(fā)展并注意維持正常出入量及水、電解質平衡,目前已少見。除此情況外,腮腺的急性炎癥病員仍時有所見。急性化膿性腮腺炎較少見。為化膿性致病菌所引起,最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。多數(shù)并發(fā)于一些患有嚴重疾病(如急性傳染病)或大手術后的病員醫(yī)學教育 網(wǎng)搜集整理。

  正常時,腮腺分泌大量唾液經(jīng)腮腺導管排入口腔,有幫助消化及沖洗自潔作用。重病及消耗性疾病,如急性傳染病后期或胸、腹部大手術后的病員,機體抵抗力下降,全身及口腔的免疫能力減弱,唾液分泌功能障礙,致病菌經(jīng)腮腺導管逆行進入腺體而發(fā)生急性化膿性腮腺炎。此外,外傷或周圍組織炎癥的擴展,涎石、疤痕攣縮等影響唾液排除,亦可引起該病。

  警惕:容易誤診的疾病

  1.流行性腮腺炎:是由病毒所引起的傳染病。多發(fā)生于兒童,有流行病接觸史,多為雙側腮腺受累,腮腺腺體腫大,但疼痛較輕,導管口無紅腫,唾液分泌清亮無膿液,周圍血白細胞總數(shù)不增高,但淋巴細胞比例增大。腮腺不形成膿腫,常經(jīng)7~10天而痊愈。

  2.嚼肌間隙感染:主要為牙源性感染,表現(xiàn)為以下頜角為中心的腫脹、壓痛,張口受限明顯,但腮腺導管口無紅腫,分泌清亮,膿腫形成可捫得深液動感。

  3.腮腺區(qū)淋巴結炎:又稱假性腮腺炎,表現(xiàn)為區(qū)域性腮腺腫痛,病變與腮腺解剖形態(tài)不一致,腮腺導管口無紅腫,唾液分泌清亮。

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