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有些老年高血壓病人,由于用藥劑量過大、種類過多,或錯誤用藥,造成在短期內(nèi)血壓降得過快過低,反而使頭昏、頭暈癥狀加重,嚴重者還可誘發(fā)腦梗死。這是因為高血壓病人尤其是老年患者,醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理降壓過快時,使腦組織血流灌注不足,而導致缺血性腦血管病發(fā)生。因此,病人在降壓治療中,一定要注意避免血壓大幅度急劇降低。醫(yī)學家們研究發(fā)現(xiàn),高血壓病人的收縮壓控制在135毫米汞柱左右,舒張壓在80~85毫米汞柱范圍內(nèi),缺血性腦卒中的發(fā)生率最低。
引起老年高血壓病人過度降壓的因素主要有以下幾點:
1、醫(yī)源性因素——老年人往往同時患有多系統(tǒng)疾病,重復就醫(yī)機會多,通常一人有多份門診病歷卡,影響了醫(yī)生對病人既往病史和用藥情況的全面了解,導致病人重復、過量用藥。
2、老年人記憶力減退、認識分辨能力差——由于目前降壓藥品種繁多,一藥多名現(xiàn)象普遍,且有些藥物具有不同劑型。老年病人對藥品的名稱、劑量、服藥時間和次數(shù)等記憶不清,易造成服藥過量和服藥時間不正確而導致降壓過度。
3、盲目、隨意用藥——部分老年病人對過度降壓的危害性認識不足,不能按血壓測量結(jié)果遵醫(yī)囑用藥,當血壓略有增高就擅自增加或調(diào)換藥物,由于藥物的協(xié)同作用造成過度降壓。