（一）加強疫情控制

　　各部門要嚴格按照《傳染病防治法》和《傳染病防治法實施辦法》等有關法律、法規(guī)的要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

　　1、早發(fā)現(xiàn)。區(qū)衛(wèi)生防疫站要加大對傷寒、副傷寒疫情的監(jiān)測力度，擴大監(jiān)測范圍，及時發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)學教，育網搜集整理。各級醫(yī)療機構重點加強對發(fā)熱病人的醫(yī)學檢查和觀察，要嚴格按照GB16001-1995《傷寒、副傷寒診斷標準及處理原則》，依據(jù)流行病學資料、癥狀體征、實驗室檢查等特征盡早做出診斷。凡不具備實驗室檢查條件的醫(yī)療單位，要將臨床診斷病例的相關標本及時送區(qū)人民醫(yī)院或臨沂礦務局中心醫(yī)院確診。

　　2、早報告。各級各類執(zhí)行職務的醫(yī)護人員是傷寒、副傷寒的責任疫情報告人。各級醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)符合診斷標準的傷寒、副傷寒確診病例或臨床診斷病例，城鎮(zhèn)12小時內，農村24小時內向區(qū)衛(wèi)生防疫站報出傳染病報告卡。我區(qū)已于7月22日在全區(qū)實行零病例報告和日報告制度，各醫(yī)療單位要安排1名專職統(tǒng)計報告員，每天定時統(tǒng)計、匯總并及時向區(qū)衛(wèi)生防疫站報告疫情。任何醫(yī)療衛(wèi)生機構不得瞞報、緩報、漏報或授意他人瞞報、緩報、漏報疫情。各街道辦事處、各村居負責本轄區(qū)的疫情報告情況的監(jiān)督、檢查。區(qū)衛(wèi)生防疫站接到疫情報告后，要及時進行調查處理。對傷寒、副傷寒病例進行個案調查，填寫個案調查表，對病家及其周圍環(huán)境進行詳細觀察，了解污染范圍和繼續(xù)傳播的可能性，以便采取相應措施；區(qū)衛(wèi)生防疫站立即組織消毒知識的培訓，加強指導。對疫點進行消毒：對病人的嘔吐物、排泄物用含氯消毒劑（84原液或漂白粉）按1：20的比例混合，充分攪拌，放置2小時消毒。病人污染的器具用0.5%的過氧乙酸浸泡30分鐘消毒。病人污染的衣物用0.5%的84消毒液或0.2%的過氧乙酸浸泡30分鐘消毒。被污染的地面、垃圾等用0.5%的過氧乙酸噴灑。住院病人的隔離消毒由醫(yī)療機構負責，院外疫點由各街道辦事處衛(wèi)生院進行消毒處理。對密切接觸者（病家成員、病人陪伴者、聚餐的參加者等）進行登記，并進行醫(yī)學觀察。觀察期限以最后接觸之日起計算，傷寒23日，副傷寒15日。醫(yī)學觀察的主要內容包括早期癥狀及體溫測量等，醫(yī)學觀察由各村居鄉(xiāng)村醫(yī)生負責，各街道辦事處衛(wèi)生院負責督導檢查，各街道辦事處負責對醫(yī)學觀察工作的領導。

　　3、早隔離。各醫(yī)療單位對傷寒、副傷寒病人及時采取規(guī)范治療措施，實行首診醫(yī)師負責制，所有確診病人一律到具備收治條件的正規(guī)醫(yī)院實行住院隔離治療，不得放在門診處置或院外治療。病人經正規(guī)治療臨床癥狀完全消失后2周或臨床癥狀消失停藥1周后，糞檢2次（間隔2-3天）陰性，方可解除隔離。若病人隔離期未滿已出院的，由病人所在單位或村居負責病人的隔離工作，由各街道辦事處衛(wèi)生院負責采樣并送檢，由各街道辦事處負責對隔離、采樣工作進行督導。醫(yī)護人員要加強個人防護，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，避免交叉感染。

　　4、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)傷寒、副傷寒疑似或確診病人，應立即進行隔離治療，要根據(jù)藥敏實驗的結果，選用敏感藥物對病人進行治療，避免因不正規(guī)的治療而轉為慢性帶菌者。

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　　要利用各種宣傳媒體和多種宣傳形式，迅速開展預防腸道傳染病防治知識的宣傳，教育群眾加強個人衛(wèi)生和改善環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，把住病從口入關。要讓群眾知道腸道傳染病的傳染源和主要傳播途徑，特別是食品加熱燒熟的重要性，不喝生水，不吃腐敗、變質食品，生食的蔬菜、水果要洗凈消毒，剩飯、剩菜、海產品等要燒熟煮透。教育群眾一旦有高燒持續(xù)不退癥狀，應及早到醫(yī)院就診、接受正規(guī)治療。要讓群眾知道，良好的個人衛(wèi)生和家庭衛(wèi)生習慣是預防傷寒、副傷寒的最簡單、有效、經濟的手段。區(qū)有線電視臺積極配合宣傳，區(qū)衛(wèi)生局印刷明白紙發(fā)到各家各戶。

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　　要大力開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，通過清理糞便、垃圾、污水，改善環(huán)境衛(wèi)生狀況，消滅蒼蠅孳生地。落實防蠅措施，做好室內外消毒、殺蟲工作和糞便的無害化處理，迅速降低蒼蠅密度。

　　（四）加強飲用水衛(wèi)生管理和污水處理

　　區(qū)衛(wèi)生防疫站要加強飲用水源的管理，防止傷寒、副傷寒的水源傳播。尤其是自備水源的單位，要立即對供水設施進行清潔，并及時進行飲水消毒，定時采樣送檢，發(fā)現(xiàn)水源污染要立即封鎖或停用被污染的水源，對生活供水系統(tǒng)采取嚴格消毒措施，疾病暴發(fā)流行期間要適當提高加氯量，確保供水安全。各街道辦事處轄區(qū)內的自來水公司的監(jiān)督管理工作由各辦事處負責醫(yī)學教，育網搜集整理。各自來水公司和自備水源單位要經常檢查管道，發(fā)現(xiàn)破裂漏水應及時維修。飲用水管理和消毒人員要相對固定，并經業(yè)務技術培訓。飲水消毒，可按每立方米水加含氯為25%漂白粉8克計算，可按每立方米加漂白粉精片10片計算。區(qū)衛(wèi)生防疫站要定期監(jiān)督抽查水樣測定余氯。對分散式給水的區(qū)域，要加強井水、缸水的消毒，防止經水傳播。各級醫(yī)療保健機構，對污水應進行無害化處理，使之符合排放標準方可排放，嚴禁污染水源。

　　（五）加強食品衛(wèi)生管理

　　區(qū)衛(wèi)生防疫站要以實施食品放心工程為突破口，在開展日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查的基礎上，迅速組織一次食品衛(wèi)生，公共場所衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法突擊檢查，采取拉網式檢查。加強食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，取締無衛(wèi)生許可證的食品生產、經營單位，對不符合衛(wèi)生要求的食品生產、經營單位要停業(yè)整頓，對可疑食品可暫時封存，暫停其生產和經營，必要時銷毀處理。對與疫情發(fā)生有關的食品從業(yè)人員進行病原菌檢查，發(fā)現(xiàn)確診病例和健康帶菌者應立即進行隔離治療，癥狀完全消失后2周或臨床癥狀消失、停藥1周后，糞檢2次（間隔2-3天）陰性，方可解除隔離，凡無有效健康證明的從業(yè)人員一律不準上崗執(zhí)業(yè)。

　?。毙灶A防服藥

　　出現(xiàn)傷寒、副傷寒暴發(fā)疫情的地區(qū)，對病家和飲用同一污染水源或污染食品的可疑感染人員、對現(xiàn)癥病人的密切接觸者，進行應急性預防服藥，可用復方新諾明每次2片，每日2次，連服5天。兒童酌減。預防服藥由街道辦事處衛(wèi)生院組織實施。