本病多見(jiàn)于嬰幼兒，是指經(jīng)常入夜則啼哭不安，或每夜定時(shí)啼哭，甚則通宵達(dá)旦，而白天又如常者，故稱(chēng)夜啼?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完備，可能因一些疾病及某些外界刺激（如驚嚇、過(guò)度興奮等）導(dǎo)致神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂而造成本病的發(fā)生。此外，若因饑餓、尿布浸濕、襁褓過(guò)緊、皮膚瘙癢等引起的啼哭，不屬于本病的范疇。

　　【病因病機(jī)】

　　1.由于孕母素體虛寒、恣食生冷，寒遺于胎兒，脾寒內(nèi)生?；蛞?a href="http://serviciosjt.com/hushi/" target="_blank" title="護(hù)理" class="hotLink" >護(hù)理不當(dāng)，腹部中寒，或用冷乳哺食，脾胃受寒。夜屬陰，入夜陰盛則寒無(wú)所制，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理寒凝氣機(jī)，不通則痛，故入夜腹中作痛而啼。

　　2.孕母乳母性情急躁，或恣食炙煿，或過(guò)服溫燥藥物，蘊(yùn)蓄之熱遺于胎兒，傳于嬰兒；出生后，厚衣厚被，護(hù)養(yǎng)過(guò)溫，使小兒體內(nèi)積熱。至夜，陰盛陽(yáng)微，正氣虛弱，邪熱無(wú)制而擾動(dòng)心神，心煩不安則啼哭不止。徹夜啼哭之后，陽(yáng)氣耗損而日間精神不振，故白天入寐；夜間心火復(fù)亢，故入夜又啼。如此往復(fù)不止。

　　3.小兒神氣怯弱，智慧未充，若目觸異物，耳聞異聲，常致驚恐。驚則傷神，恐則傷志，致使神志不寧，心神不安，寐中驚惕，因驚而啼。

　　【診斷】

　　1.脾寒氣滯證啼哭，哭聲低弱，時(shí)哭時(shí)止，睡喜蜷臥，腹喜揉按，四肢不溫，吮乳無(wú)力，食少，便溏，小便較清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，脈沉細(xì)，指紋多淡紅。

　　2.心經(jīng)積熱證啼哭，哭聲較響，見(jiàn)燈尤甚，哭時(shí)面赤唇紅，煩躁不安，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)有力，指紋多紫。

　　3.驚恐傷神證夜間突然啼哭，似見(jiàn)異物，神情不安，時(shí)作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時(shí)高時(shí)低、時(shí)急時(shí)緩，舌脈多無(wú)異?；蛞归g脈數(shù)，指紋色紫。

　　【治療】

　　治則：安神。脾寒氣滯證者，治以溫補(bǔ)中焦，健脾安神；心經(jīng)積熱證者，治以清心導(dǎo)赤，鎮(zhèn)靜安神；驚恐傷神證者，治以鎮(zhèn)靜安神。

　　部位及取穴：脾經(jīng)、三關(guān)、外勞宮、脊柱、天門(mén)、小天心、脾俞、大腸、一窩風(fēng)、六腑、上馬、心經(jīng)、肝經(jīng)、天河水、天門(mén)、涌泉、小腸、囟門(mén)、百會(huì)。

　　手法：推法、揉法、捏脊法、搗法。

　　操作：

　?。?）脾寒氣滯證：補(bǔ)脾經(jīng)500次、推上三關(guān)300次、揉外勞宮300次、捏脊7次、開(kāi)天門(mén)300次、搗小天心500次、揉脾俞300次、補(bǔ)大腸300次、揉一窩風(fēng)500次。

　?。?）心經(jīng)積熱證：退下六腑400次、揉上馬300次、清心經(jīng)500次、清肝經(jīng)300次、清天河水500次、開(kāi)天門(mén)300次、揉涌泉300次、搗小天心500次、清小腸500次、推脊7次。

　?。?）驚恐傷神證：開(kāi)天門(mén)500次、摩囟門(mén)500次、搗小天心500次、清心經(jīng)300次、清肝經(jīng)300次、揉百會(huì)300次、捏脊7次。

　　【調(diào)護(hù)】

　　1.要注意防寒保暖，但勿衣被過(guò)暖。

　　2.孕婦及乳母不可過(guò)食寒涼及辛辣熱性食物，勿受驚嚇。

　　3.不要將嬰兒抱在懷中睡眠，不通宵開(kāi)啟燈具，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

　　4.注意保持周?chē)h(huán)境安靜，檢查衣服被褥有無(wú)異物以免刺傷皮膚。

　　5.嬰兒啼哭不止，要注意尋找原因，若能排除饑餓、過(guò)飽、悶熱、寒冷、蟲(chóng)咬、尿布浸漬、衣被刺激等，則要進(jìn)一步作系統(tǒng)檢查，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理以盡早明確診斷。

　　【按語(yǔ)】推拿治療小兒夜啼療效顯著，但要注意某些夜啼是由于癲癇或其他原因所致，對(duì)此應(yīng)明確診斷。