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帶下病推拿治療

  帶下病是指婦女白帶的量、色、質(zhì)、氣味等發(fā)生異常,或伴有局部或全身癥狀的一類疾病。正常婦女,陰道有少許稠狀液體,稱為帶下。正常帶下,色白、質(zhì)稍稠、無異味,且量隨月經(jīng)周期而變化,平常不多。如突然量多,或綿綿不絕,或色黃、色綠,或腥穢或惡臭者多為異常。如帶下量明顯減少,導(dǎo)致陰中干澀癢痛甚至陰部萎縮者,也多為異常。帶下病主要包括帶下過多和帶下過少。本節(jié)主要討論帶下過多。

  【病因病機(jī)】

  1.脾虛素體脾虛,或飲食勞倦思慮傷脾,脾虛運(yùn)化失職,水津不布聚而為濕,流注下焦,使任脈不固、帶脈失約而為帶下過多。

  2.腎陰虛素體腎陰不足,或五志過極化火傷陰,或久病耗傷陰液,或津血流失過多,或過食燥熱之品日久傷陰,腎陰虧虛,相火偏旺,復(fù)感濕邪,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理傷及任帶而致帶下過多。

  3.腎陽虛先天稟賦不足,或久病耗傷陽氣,或房勞多產(chǎn),或年老體虛,或飲食勞倦損傷陽氣,腎陽不足,命門火衰,封藏失職,任帶失約而致帶下過多。

  4.濕熱下注經(jīng)行產(chǎn)后攝生不潔,或感受夏季濕熱之邪,或久居潮濕之地,或肝郁脾虛化熱生濕,濕熱內(nèi)犯,流注下焦,損傷任帶二脈而致帶下過多。

  【診斷】

  1.脾虛濕注證帶下量多,綿綿不斷,色白或淡黃,質(zhì)稀薄,無臭味,神疲乏力,面色白或萎黃,納少便溏。舌淡胖,苔白或白膩,脈緩弱。

  2.腎陰虛證帶下色黃或赤白相間,質(zhì)稠有氣味,陰戶灼熱,五心煩熱,腰酸耳鳴,頭暈?zāi)垦?,失眠多夢,口干便燥,小溲黃赤。舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

  3.腎陽虛證帶下量多,質(zhì)稀如水,綿綿不絕,腰酸肢冷,小腹冷感,小便頻數(shù)清長,夜間尤甚。舌淡,苔薄白,脈沉遲。

  4.濕熱下注證帶下量多,色黃呈膿性或兼綠,質(zhì)黏稠,有穢臭味,或如豆渣,或如米泔水樣,有泡沫,外陰灼熱瘙癢,小便短赤,或伴少腹掣痛。舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。

  【治療】

  治則:清熱化濕,固攝沖任。脾虛濕注證者,治以溫脾益氣;腎陰虛證者,治以滋陰補(bǔ)腎;腎陽虛證者,治以補(bǔ)腎壯陽;濕熱下注證者,治以清熱化濕。

  部位及取穴:小腹部、背部督脈;中極、氣海、關(guān)元、陰陵泉、足三里、三陰交、腎俞、天樞、百會、肩井、八髎、太溪、命門、涌泉、三焦俞、水道。

  手法:摩法、按揉法、推法、擦法、捏脊法。

  操作:

 ?。?)基本操作:用掌摩法順時(shí)針方向摩小腹,約6分鐘;用拇指按揉中極、氣海、關(guān)元,每穴約2分鐘;用拇指按揉陰陵泉、足三里、三陰交各約1分鐘,以酸脹為度。

 ?。?)辨證治療

  1)脾虛濕注證

 ?、儆媚粗赴慈嗵鞓?、百會、肩井、腎俞,每穴約半分鐘。

 ?、谀Ω?分鐘,以溫?zé)釣槎取?

  ③捏脊5遍,最后一遍捏三提一。

  ④用擦法橫擦骶部八髎,以透熱為度。

  2)腎陰虛證

 ?、倌蠹?遍,最后一遍捏三提一。

 ?、谟媚粗赴慈嗵s1分鐘。

  3)腎陽虛證

  ①用擦法橫擦腎俞、命門,直擦背部督脈,以透熱為度。

  ②用拇指按揉百會,約1分鐘。

  4)濕熱下注證

 ?、儆媚粗赴慈嘤咳⑷褂?、水道、三陰交,每穴約1分鐘,以酸脹為度。

 ?、谟猛品◤纳舷蛳峦贫矫}5遍。

 ?、勰蠹?遍,最后一遍捏三提一。

  【自我推拿保健】用掌摩法順時(shí)針方向摩小腹5分鐘;掌根按揉關(guān)元約3分鐘;拇指按揉陰陵泉、足三里、三陰交各約2分鐘。脾虛濕注證者,摩整個腹部6分鐘。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理腎陰虛證者,拇指按揉太溪約2分鐘。腎陽虛證者,擦法橫擦背部腎俞、命門,以透熱為度。濕熱下注證者,指按揉三焦俞、水道、三陰交,每穴約1分鐘。

  【調(diào)護(hù)】

  1.治療期間避免房事。

  2.反復(fù)不愈的帶下應(yīng)檢查男方有無感染,提倡男女雙方同時(shí)治療。

  3.由宮頸糜爛引起的帶下,可考慮局部用藥,或運(yùn)用電燙、激光、冷凍、微波等法治療。

  4.應(yīng)每日更換內(nèi)褲,并用開水泡洗,陽光曬干,防止通過廁所、盆具、浴室、衣服等交叉感染。

  【按語】推拿對脾虛濕注證、腎陰虛證、腎陽虛證療效較好,對于濕熱下注證宜配合其他療法進(jìn)行綜合治療。對帶下日久不愈,且?guī)路x臭伴癥瘕或形瘦者,要注意排除惡性病變。

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