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脈診六大誤區(qū)

  習(xí)學(xué)中醫(yī)之診脈,無不有"心中易了,指下難明。"之感嘆,甚或以為"非才高識妙"則難識其奧。有志之士窮多年心血仍無所獲,后則自慚才淺識陋,而退避三舍,不敢問津。

  真的是習(xí)學(xué)中醫(yī)者見聞不夠,悟性太低嗎?我泱泱大國,難道真的幾個(gè)“祖?zhèn)髦嗅t(yī)”、民間“盲人名醫(yī)”,才是真正的高悟性人才嗎?絕對不是!

  勤求己過是我們中國人的優(yōu)良傳統(tǒng),當(dāng)學(xué)而無績,則責(zé)己之過,很少懷疑所學(xué)之非。其實(shí)學(xué)脈診難有收獲,關(guān)鍵在于古今傳習(xí)之脈診理法尚不完善,存在諸多誤區(qū)。

  誤區(qū)一:對"平人脈象"論過于側(cè)重于脈象的變化。比如春弦夏洪秋毛冬石之說。使人誤以為平人脈象是變動不居的,沒有準(zhǔn)確固定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。又如肺浮、心洪、肝弦、腎沉、脾緩之說使人誤以寸口臟腑各部當(dāng)見本部之脈。真是小小寸口變化萬千,只能令人望洋興嘆。不明平人不病之脈,則更是難辨何為有病之脈。

  誤區(qū)二:古今論脈之書,多側(cè)重于脈象而忽視診法。診法是診脈的起點(diǎn)和過程,是根本;脈象是終點(diǎn)和結(jié)果,是枝葉。此即醫(yī)圣仲景所言"馳競浮華,不固根本者是也。"古代名醫(yī)柯琴亦曾感嘆而言:"自有《脈經(jīng)》以來,諸家繼起,各以脈名取勝,泛而不切,漫無指歸。夫在診法取其約,于脈名取其繁。"

  誤區(qū)三:追求從脈象斷病癥。常常聽人贊譽(yù)某某名醫(yī)一按脈就知病人患有何病,羨慕之情,溢于言表。實(shí)際上診脈之根本目的在于診查病機(jī)(氣機(jī)變化),是為辨證施治服務(wù),而非為了診出病人有何不適。病人之不適癥狀是病機(jī)的結(jié)果。同一病機(jī)可出現(xiàn)多種病癥,而同一種病在不同階段可以出現(xiàn)不同病機(jī)。這也是異病同治、同病異治的道理。

  當(dāng)然若能準(zhǔn)確把握病機(jī),結(jié)合病人年齡、職業(yè)、形態(tài)、氣色,結(jié)合經(jīng)驗(yàn)是完全有可能較準(zhǔn)確地說出病人有何病癥的,但絕不是簡單的根據(jù)診脈。

  誤區(qū)四:中醫(yī)的核心理論"陰陽"不能準(zhǔn)確的貫穿診脈全過程。只能是將"陰陽"與脈象簡單的比附?!秲?nèi)經(jīng)》中云:"察色按脈,先辨陰陽。""陰陽"理論是診脈全過程的指導(dǎo)思想。失去了"陰陽"理論的指導(dǎo),也就失去了中醫(yī)的靈魂。

  其實(shí)我們的中醫(yī)類象是一種哲學(xué),哲學(xué)必須與實(shí)踐相結(jié)合才會有生命力,所以陰陽哲學(xué)必須與診脈實(shí)踐緊密結(jié)合,診脈才會煥發(fā)它的活力。經(jīng)過《岐軒堂脈診密法》實(shí)踐證明二者是絕對可以完美的結(jié)合的。

  誤區(qū)五:中醫(yī)理論的基石"氣"不能在診脈過程中當(dāng)作診察對象被把握。"氣"就象哲學(xué)中所言"物質(zhì)"一樣,是個(gè)極其抽象的概念。其實(shí)"氣"一詞即包含了"物質(zhì)"和"運(yùn)動"的雙重概念。李時(shí)珍在談其診脈的體會時(shí)曾說"非候五臟六腑之部位也,乃候五臟六腑之氣也。"

  氣在人體的運(yùn)動方式無非是"升降出入".《內(nèi)經(jīng)》中云:"升降息則神機(jī)化滅;出入絕則氣立孤危。"如此人體奧妙的生命盡皆概括于氣、陰陽、升降出入之中。

  誤區(qū)六:古今醫(yī)家對脈象之描述多是仁者見仁,智者見智,很難統(tǒng)一。所言皆浮,而非一??;所言皆澀,而非一澀。若不明于是,必入泥沼,學(xué)成難矣。

  比如我們大家寫一篇描述同一事物之說明文,若以幾何、物理之描述則當(dāng)統(tǒng)一也,若以感受言之則不統(tǒng)一也。故描述脈象當(dāng)有根本之依據(jù)以及統(tǒng)一之標(biāo)準(zhǔn)。又如山之高低不同,則其象各一,然皆可以海拔而統(tǒng)諸象。完善之診脈法理當(dāng)如是也。

  經(jīng)我們實(shí)踐證明,脈診在中醫(yī)臨床中的地位是無可取代的;而且習(xí)學(xué)一套完善的診脈理法只要不是傻子都能輕而易舉的學(xué)會并掌握應(yīng)用。

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