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需與崩漏鑒別的疾病

  1.月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長 月經(jīng)先期是周期縮短,月經(jīng)過多是經(jīng)量過多如崩,經(jīng)期延長是行經(jīng)時間長似漏。這種周期、經(jīng)期、經(jīng)量的各自改變與崩漏的周期、經(jīng)期、經(jīng)量的同時嚴(yán)重失調(diào)易混淆,但上述疾病各自有一定的周期、經(jīng)期和經(jīng)量可作鑒別。

  2.月經(jīng)先后無定期 主要是周期或先或后,但多在1~2周內(nèi)波動,醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理即提前或推后7天以上2周以內(nèi),經(jīng)期、經(jīng)量基本正常。

  3.經(jīng)間期出血 崩漏與經(jīng)間期出血都是非時而下,但經(jīng)間期出血發(fā)生在兩次月經(jīng)中間,頗有規(guī)律,且出血時間僅2~3天,不超過7天左右自然停止。而崩漏是周期、經(jīng)期、經(jīng)量的嚴(yán)重失調(diào),出血不能自止。

  4.赤帶 赤帶與漏下的鑒別要詢問病史和進(jìn)行檢查,赤帶以帶中有血絲為特點(diǎn),月經(jīng)正常。

  5.胎產(chǎn)出血 崩漏應(yīng)與妊娠早期的出血性疾病如胎漏、胎動不安,尤其是異位妊娠相鑒別,詢問病史、做妊娠試驗(yàn)和B超檢查可以明確診斷。產(chǎn)后病出血尤以惡露不絕為多見,可詢問病史,從發(fā)病時間惡露不絕發(fā)生在產(chǎn)后可作鑒別。

  6.生殖器腫瘤出血 臨床可表現(xiàn)如崩似漏的陰道出血,必須通過婦科檢查或結(jié)合B超、MRI檢查或診斷性刮宮可以明確診斷以鑒別。

  7.生殖系炎癥 如宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等,其臨床常表現(xiàn)如漏下不止,可通過婦科檢查或診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查以助鑒別。

  8.外陰外傷出血 注意排除外陰陰道外傷性出血,如跌仆損傷、暴力性交等,詢問病史和婦科檢查可鑒別。

  9.內(nèi)科血液病 內(nèi)科出血性疾病如再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等,在陰道出血期可由原發(fā)內(nèi)科血液病導(dǎo)致血量過多,甚則暴下如注,或淋漓不盡。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理通過血液分析、凝血因子的檢查或骨髓細(xì)胞的分析不難鑒別。

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