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中醫(yī)兒科辨證施治方證(二)

  1、厭食:

  ⑴脾運失健以和脾助運,曲麥枳術(shù)丸;⑵胃陰不足以養(yǎng)胃育陰,養(yǎng)胃增液湯;⑶脾胃氣虛以健脾益氣,參苓白術(shù)散。

  2、積滯:

  ⑴乳食內(nèi)積(實證)以消導(dǎo)為主,消乳消食、導(dǎo)滯和中,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理消乳丸或木香大安丸;⑵脾虛挾積(虛中挾實證)宜健脾助運、消補(bǔ)兼施,健脾丸。

  3、疳證:

  疳氣:以和脾健運,資生健脾丸。

  疳積:以消積理脾,疳積散。

  干疳:以補(bǔ)益氣血,八珍湯。

  兼證:⑴眼疳以柔肝養(yǎng)肝,石斛夜光丸、羊肝丸;⑵心肝以清心瀉火,佐以養(yǎng)陰,瀉心導(dǎo)赤湯、清熱甘露飲;⑶疳腫脹以溫陽利水,五苓散、五皮飲、金匱腎氣丸等。

  4、驚風(fēng):

  急驚風(fēng):⑴感受外邪:①感受風(fēng)邪以疏風(fēng)清熱、息風(fēng)鎮(zhèn)驚,銀翹散;②感受暑邪以祛暑清熱、開竅鎮(zhèn)驚,清溫敗毒飲;③感受疫邪:a屬氣營兩燔以清熱解毒、涼血息風(fēng),白虎湯合紫雪丹;b濕熱疫毒以清熱化濕、解毒息風(fēng),黃連解毒湯;⑵痰食驚風(fēng)以消食導(dǎo)滯、滌痰鎮(zhèn)痙,玉樞丹合保和丸;⑶驚恐痙厥以鎮(zhèn)驚安神,抱龍丸、安神丸。

  慢驚風(fēng):⑴土虛木亢以溫運脾陽、扶土抑木,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理緩肝理脾湯;⑵脾腎陽衰以溫補(bǔ)脾腎、回陽救逆,固真湯、逐寒蕩驚湯;⑶陰虛風(fēng)動以育陰潛陽、滋水涵木,大定風(fēng)珠、黃連阿膠湯或三甲復(fù)脈湯。

  5、癇證:

  ⑴驚癇以鎮(zhèn)驚安神,鎮(zhèn)驚丸;⑵風(fēng)癇以息風(fēng)定癇,定癇丸;⑶痰癇治以滌痰開竅,滌痰湯;⑷瘀血癇以活血化瘀、通竅定癇,通竅活血湯。

  6、腸道蟲證:

  蛔蟲?。孩呕紫x證以驅(qū)蛔殺蟲、調(diào)理脾胃,使君子散;⑵蛔厥證以安蛔定痛,烏梅丸,繼則驅(qū)蟲。

  蟯蟲?。阂詺⑾x止癢,結(jié)合外治為主,方用驅(qū)藥,驅(qū)蟲粉,外用百部煎劑保留灌腸。

  姜片蟲?。狠p者以驅(qū)蟲為主,較重者配合健脾益氣、滲濕濕中。驅(qū)蟲以檳榔為主,健脾益氣用異功散。

  鉤蟲?。孩膨?qū)蟲為根本方法,貫眾湯等,氣血虛甚應(yīng)先補(bǔ)脾胃氣血然后驅(qū)蟲,⑵調(diào)理脾胃,香砂六君子湯;補(bǔ)益氣血,十全大補(bǔ)湯。

  7、小兒水腫:

  常證:⑴風(fēng)水相搏以疏風(fēng)利水,麻黃連翹赤小豆湯;⑵濕熱內(nèi)浸,以清熱利濕,三妙丸合導(dǎo)赤散;⑶肺脾氣虛以健脾益氣,參苓白術(shù)散合玉屏散;⑷脾腎兩虛以溫腎健脾,真武湯。

  變證:⑴水氣上凌心肺以瀉肺逐水、溫陽扶正,已椒藶黃丸合參附湯;⑵邪陷心肝以平肝潛陽、瀉火泄熱,龍膽瀉肝湯;⑶水毒內(nèi)閉以辛開苦降、辟穢解毒,溫膽湯合附子瀉心湯。

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