APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 辨證論治 > 中醫(yī)外科 > 正文

血栓性外痔

  血栓性外痔是指痔外靜脈破裂出血,血積皮下而形成的血凝塊。其特點(diǎn)是肛門部突然劇烈疼痛,并有暗紫色血塊。好發(fā)于膀胱截石位的3、9點(diǎn)處。

  【病因病機(jī)】

  由于排便努掙或用力負(fù)重致肛緣痔外靜脈破裂,離經(jīng)之血瘀積皮下而成。

  【診斷】

  肛門部突然劇烈疼痛,肛緣皮下有一觸痛性腫物,排便、坐下、行走甚至咳嗽等動(dòng)作均可使疼痛加劇。檢查時(shí)在肛緣皮膚表面有一暗紫色圓形硬結(jié)節(jié),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理界限清楚,觸按痛劇。有時(shí)經(jīng)3~5天血塊自行吸收,疼痛緩解而自愈。

  【鑒別診斷】

  1.內(nèi)痔嵌頓齒線上內(nèi)痔脫出、嵌頓,疼痛時(shí)間較長(zhǎng),皮瓣水腫,消退緩慢,痔核表面糜爛伴有感染時(shí)有分泌物和臭味。

  2.肛裂肛門疼痛呈周期性,便鮮血,局部檢查可見6或12點(diǎn)處有縱形裂口。

  【治療】

  1.辨證論治

 ?。?)內(nèi)治

  血熱瘀結(jié)證

  證候:肛緣腫物突起,其色暗紫,疼痛劇烈難忍,肛門墜脹;伴口渴便秘;舌紫,苔薄黃,脈弦澀。

  治法:清熱涼血,散瘀消腫。

  方藥:涼血地黃湯合活血散瘀湯加減。

  (2)外治用苦參湯熏洗,外敷消痔膏。

  2.其他療法

  必要時(shí)行血栓外痔剝離術(shù)。

  適應(yīng)證:血栓外痔較大,血塊5~7天不能吸收,炎癥水腫局限者;或疼痛難忍者。

  操作方法:取側(cè)臥位,病側(cè)在下方,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理局部消毒。局麻后在痔中央作放射狀或梭形切口,用止血鉗將血塊分離并摘除。修剪傷口兩側(cè)皮瓣,使創(chuàng)口敞開,用凡士林紗條嵌塞,外蓋無(wú)菌紗布,寬膠布固定。每日便后熏洗換藥。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊