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油風(fēng)的病因及診斷

  油風(fēng)是一種頭部毛發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病。又名鬼舐頭、鬼剃頭?!锻饪普凇S惋L(fēng)》云:“油風(fēng)乃血虛不能隨氣榮養(yǎng)肌膚,故毛發(fā)根空,脫落成片,皮膚光亮,癢如蟲行,此皆風(fēng)熱乘虛攻注而然。”相當(dāng)于西醫(yī)的斑禿。其特點(diǎn)是:脫發(fā)區(qū)皮膚變薄,感覺正常,無自覺癥狀。可發(fā)生于任何年齡,但多見于青年,男女均可發(fā)病。

  【病因病機(jī)】

  過食辛辣炙煿、醇甘厚味,或情志抑郁化火,損陰耗血,血熱生風(fēng),風(fēng)熱上竄巔頂,毛發(fā)失于陰血濡養(yǎng)而突然脫落;或跌仆損傷,瘀血阻絡(luò),血不暢達(dá),清竅失養(yǎng),發(fā)脫不生;或久病致氣血兩虛,肝腎不足,精不化血,血不養(yǎng)發(fā),肌腠失潤,發(fā)無生長之源,毛根空虛而發(fā)落成片。

  【診斷】

  頭發(fā)突然成片迅速脫落,脫發(fā)區(qū)皮膚光滑,邊緣的頭發(fā)松動,容易拔出,拔出時可見發(fā)根近端萎縮,呈上粗下細(xì)的感嘆號(?。?。脫發(fā)區(qū)呈圓形、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理橢圓形或不規(guī)則形。數(shù)目不等,大小不一,可相互連接成片,或頭發(fā)全部脫光而稱全禿。嚴(yán)重者,眉毛、胡須、腋毛、陰毛甚至毳毛等全身毛發(fā)脫落,稱普禿。

  一般無自覺癥狀,多在無意中發(fā)現(xiàn)。常在過度勞累、睡眠不足、精神緊張或受刺激后發(fā)生。

  病程較長,可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,多數(shù)能自愈,但也有反復(fù)發(fā)作或邊長邊脫者。開始長新發(fā)時,往往纖細(xì)柔軟,呈灰白色毳毛,類似毫毛,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以后逐漸變粗變黑,最后恢復(fù)正常。

  【鑒別診斷】

  1.面游風(fēng)頭發(fā)呈稀疏、散在性脫落,脫發(fā)多從額角開始,延及前頭及顱頂部;頭皮覆有糠秕狀或油膩性鱗屑;常有不同程度的瘙癢。

  2.白禿瘡好發(fā)于兒童;為不完全脫發(fā),毛發(fā)多數(shù)折斷,殘留毛根,附有白色鱗屑和結(jié)痂;斷發(fā)中易查到真菌。

  3.肥瘡多見于兒童;頭部有典型的碟形癬痂,其間有毛發(fā)穿過,頭皮有萎縮性的疤痕;真菌檢查陽性。

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