1.臨床類型臨床尚無(wú)統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)。常見(jiàn)類型有：

　?。?）嗅覺(jué)減退：嗅覺(jué)損害常表現(xiàn)為對(duì)嗅氣味刺激敏銳性的減退。

　?。?）嗅覺(jué)喪失：后天的嚴(yán)重的嗅覺(jué)損害，表現(xiàn)為對(duì)嗅氣味刺激的反應(yīng)喪失。

　?。?）嗅覺(jué)缺失：先天的嗅覺(jué)缺失，表現(xiàn)為對(duì)嗅氣味刺激的無(wú)反應(yīng)。

　?。?）嗅覺(jué)倒錯(cuò)：表現(xiàn)為對(duì)嗅氣味刺激的錯(cuò)位反應(yīng)，但不伴有嗅覺(jué)敏銳性損傷。

　　（5）幻嗅：不存在客觀的嗅氣味刺激，患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味。

　?。?）嗅覺(jué)過(guò)敏：對(duì)嗅氣味刺激敏感性增加。

　　2.主要表現(xiàn)一般而言，嗅覺(jué)的障礙常不引起人們的注意，特別是單側(cè)的嗅覺(jué)缺失，但是臨床上這種單側(cè)的嗅覺(jué)喪失，在早期診斷上具有重要的定位意義。

　　流行性感冒、上呼吸道感染的早期，由于鼻黏膜的充血與分泌物增加，出現(xiàn)暫時(shí)的嗅覺(jué)降低，導(dǎo)致呼吸性的嗅覺(jué)減退；病程進(jìn)展若有嗅神經(jīng)的損害，則產(chǎn)生神經(jīng)性的嗅覺(jué)降退。但是對(duì)于刺激性的物質(zhì)如稀氨溶液（氨水）、甲醛溶液（福爾馬林）、醋酸等的刺激能夠感受。

　　癔癥引起的癔癥性嗅覺(jué)障礙對(duì)于以上物質(zhì)則不能正常鑒別。

　　腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、前顱凹動(dòng)脈或額葉的浸潤(rùn)性腫瘤，可壓迫嗅球和嗅束導(dǎo)致嗅覺(jué)損害，嚴(yán)重者嗅覺(jué)喪失。Foster-Kennedy綜合征表現(xiàn)為患側(cè)嗅覺(jué)喪失、同側(cè)視神經(jīng)萎縮，對(duì)側(cè)視盤水腫。

　　顱內(nèi)的炎癥、腫瘤、外傷等病變，累及到刺激嗅覺(jué)中樞（位于鉤回、海馬、杏仁核等附近）時(shí)，能導(dǎo)致嗅幻覺(jué)的產(chǎn)生，患者能發(fā)作性地嗅到一種難聞的氣味。

　　在癔癥與精神疾病的患者中，也可出現(xiàn)嗅覺(jué)的異常與嗅幻覺(jué)發(fā)作。

　　而嗅幻覺(jué)也常是顳葉癲癇的先兆。嗅幻覺(jué)如果伴隨意識(shí)喪失或咂嘴、咀嚼、舔舌等癥狀，成為鉤回發(fā)作。因?yàn)樾嵘窠?jīng)與雙側(cè)的鉤嗅中樞有聯(lián)系，所以一側(cè)嗅放射或嗅覺(jué)皮質(zhì)遭受破壞時(shí)，不引起嗅覺(jué)的喪失，但是能引起嗅覺(jué)的減退。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

　　曾有嗅球或嗅束損傷時(shí)出現(xiàn)嗅覺(jué)倒錯(cuò)的報(bào)道，但嗅覺(jué)倒錯(cuò)通常源于顳葉病變。故而臨床上常合并有顳葉病變的其他表現(xiàn)，如顳葉鉤回腫瘤可出現(xiàn)同側(cè)象限偏盲。

　　嗅球和嗅束的炎癥或神經(jīng)性病變較少見(jiàn)，但這些結(jié)構(gòu)可能受腦膜炎或多發(fā)性周圍神經(jīng)炎的影響。如糖尿病病人可能會(huì)有嗅覺(jué)損傷，遺傳性共濟(jì)失調(diào)性周圍神經(jīng)炎患者，早期常見(jiàn)嗅覺(jué)減退或嗅覺(jué)缺失。

　　嗅覺(jué)過(guò)敏病人較少見(jiàn)，但根據(jù)曾經(jīng)報(bào)道的病例，病人對(duì)嗅覺(jué)刺激十分敏銳，以致成為不適的根源。這種情況通常屬于精神癥狀。