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抗菌藥物的常用術(shù)語

  1.抗菌藥:對細(xì)菌具有抑制或殺滅作用,包括抗生素和人工合成抗菌藥物(喹諾酮類、磺胺類等)。

  2.抗生素:某些微生物(細(xì)菌、真菌、放線菌等)產(chǎn)生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質(zhì)。

  來源:從微生物的培養(yǎng)液提取,用半合成或合成法生產(chǎn)。

  3.抗菌譜:藥物抑制或殺滅病原菌的范圍醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

  窄譜抗菌藥:僅作用于單個菌種或某些菌屬,如異煙肼僅對結(jié)核桿菌有效;

  廣譜抗菌藥:抗菌譜廣泛,不僅對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有抗菌作用,而且對衣原體、支原體、立克次體及某些原蟲等也有抑制作用,如四環(huán)素和氯霉素。

  4.抗菌活性:抗菌藥物抑制或殺滅病原菌的能力醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

  采用體外和體內(nèi)兩種方法,定量測定抗菌活性。

  評價指標(biāo):

  最低抑菌濃度(MIC):抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長的最低藥物濃度。

  最低殺菌濃度(MBC):能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌(即殺死99.9%受試微生物)的最低濃度。

  5.抑菌藥:僅有抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物,如磺胺類藥、四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、林可霉素等。

  6.殺菌藥:不僅能抑制而且能殺滅病原菌的藥物,如青霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類抗生素等。

  對于大多數(shù)感染,殺菌藥并不優(yōu)于抑菌藥。

  當(dāng)某種感染使宿主全部或局部防御機(jī)能喪失時,則必須用殺菌藥。如:白細(xì)胞減少的病人,患心內(nèi)膜炎、腦膜炎或重癥革蘭陰性桿菌感染,此時用殺菌藥可取得優(yōu)于抑菌藥的效果。

  7.化療指數(shù):評價藥物的安全性,通常用某藥的動物半數(shù)致死量(LD50)與半數(shù)有效量(ED50)的比值來表示。

  意義:化療指數(shù)越大,表示該藥的療效越好,毒性越小。但不是絕對的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

  從評價藥物安全性的意義而言,安全系數(shù)(LD5/ED50)、安全界限(LDl/ED99)較化療指數(shù)更具臨床價值。

  8.抗菌后效應(yīng)(PAE):當(dāng)抗菌藥物與細(xì)菌接觸一定時間后,藥物濃度逐漸下降,低于最小抑菌濃度或藥物全部排出以后,仍然對細(xì)菌的生長繁殖繼續(xù)有抑制作用。

  PAE是評價抗菌藥物活性的重要指標(biāo)之一。幾乎所有的抗菌藥物都有PAE.

  PAE時間長短:反映藥物對作用靶位的親和力、占據(jù)程度的大小。與藥物濃度及接觸的時間長短有關(guān)。

  PAE與藥動學(xué)研究相結(jié)合,在保證療效的前提下,延長給藥間隔,減少給藥次數(shù),從而達(dá)到減少不良反應(yīng)、節(jié)約藥品、方便患者的目的。

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