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醋甲唑胺片主要用于青光眼,在臨床上應用應注意其適應癥、不良反應及其注意事項。
【主要成分】主要成分:醋甲唑胺。
【適應癥】用于原發(fā)性開角型青光眼、閉角型青光眼及某些繼發(fā)性青光眼,局部用抗青光眼藥眼壓控制不理想患者的輔助治療。因本品降眼壓的同時對酸堿平衡影響較少,故對于患有嚴重阻塞性肺部疾患的患者本品優(yōu)于乙酰唑胺。醋甲唑胺對尿枸櫞酸分泌的影響較乙酰唑胺小,故對于需口服碳酸酐酶抑制劑治療但又易引起腎結(jié)石形成的患者,推薦應用醋甲唑胺。
【用法用量】成人口服初始用藥時,用25mg,一日2次,這一劑量常可使眼壓下降4~5mmHg,且副作用最小。如用藥后降眼壓效果不理想,劑量可加大為50mg,一日2次。
【不良反應】1.有報道醋甲唑胺可引起嚴重的血液學不良反應,包括再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥。2.有報道服醋甲唑胺可引起腎結(jié)石,但非常罕見。3.其他有惡心、厭食、感覺異常、不適、疲勞及皮膚糜爛等不良反應。
【禁忌】1.肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥、高氯性酸中毒,腎上腺衰竭及腎上腺皮質(zhì)機能減退(阿狄森病)和有肝昏迷傾向患者禁用。2.有磺胺過敏史的患者禁用。
【注意事項】1.慎用于有代謝性酸中毒及低血鉀危險的患者。2.閉角型青光眼不應用醋甲唑胺代替手術(shù)治療,否則可引起永久性粘連性房角關(guān)閉。3.本品不能長期用于控制眼壓。
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