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上頜竇穿刺術概述

2009-12-18 10:59 醫(yī)學教育網
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  上頜竇的竇腔最大,其自然開口比較小,而且又在側壁的上方,因而竇內分泌物排除引流存在一定困難。此外,上頜竇發(fā)炎化膿時,鼻腔、鼻竇的粘膜腫脹增厚,可使竇口變狹窄,如果再加上鼻甲肥厚或息肉的阻塞,竇內的膿液就更難排出。膿液長期存留在上頜竇內,單靠一般治療,上頜竇炎就很難治愈。因此,需要采取穿刺的辦法,抽出膿液。

  患慢性化膿性上頜竇炎的人,往往聽到或看到上頜竇穿刺時就害怕,其實這是不必要的。上頜竇穿刺術既能診斷上頜竇病變,又是治療化膿性上頜竇炎有效的方法醫(yī)學教`育網搜集整理。鼻腔上頜竇穿刺的方法是:在鼻腔內滴1%麻黃素鹽水,使鼻粘膜消腫,然后用1%的卡因棉片放置在穿刺進針的下鼻道,進行局部麻醉,再用上頜竇穿刺針從下鼻道刺入上頜竇內,并用消毒生理鹽水注入竇腔內,使膿液受壓,經竇腔的自然口流出來。這樣反復沖洗,一直到鹽水清亮為止。最后將抗菌藥物注入竇腔內。一般每周穿刺1~2次。較輕的病例,經幾次穿刺后,大多可治愈。如果多次穿刺沖洗無效,可能竇內粘膜變性,形成息肉或囊腫,應施行上頜竇根治術,清除病變粘膜,并在下鼻道處作一個永久性開口,使引流通暢,再加上其他治療,一般可得到治愈。

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