無錫市首批全科醫(yī)師規(guī)范化培訓班日前開班。這標志著全科醫(yī)生在三年后將現(xiàn)身我市各社區(qū)衛(wèi)生服務中心。他們以后主要是深入家庭、深入社區(qū)。這同時也表明，百姓的“家庭醫(yī)生”愿望正在實現(xiàn)。

　　“如果有個‘家庭醫(yī)生’能隨時請教，我可能也不會變成這樣。”躺在市人民醫(yī)院血透室正在進行透析的一位病人非常感慨。原本只是痛風的他，因為沒人進行醫(yī)學指導，到最醫(yī)|學教育網搜集整理后發(fā)生腎衰竭也不知原因。而像這位病人一樣寄望身邊有個“全能醫(yī)學顧問”的人不在少數(shù)。

　　3月2日，無錫市首批全科醫(yī)師規(guī)范化培訓班開班。這標志著真正意義上的全科醫(yī)生在三年后將正式現(xiàn)身我市各社區(qū)衛(wèi)生服務中心。他們以后服務的方式除了坐堂外，主要是深入家庭，深入社區(qū)。這是一個讓人欣慰的消息，百姓的“家庭醫(yī)生”愿望有望實現(xiàn)。

　　近年來，我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作得到了高效而快速的發(fā)展。然而，社區(qū)衛(wèi)生特別是人力資源的短缺和質量直接影響著社區(qū)衛(wèi)生服務質量，許多社區(qū)居民一味到大醫(yī)院就醫(yī)，導致了大醫(yī)院常見病、多發(fā)病和疑難病人爭相排隊，看病貴、看病難問題還未有效解決。

　　有關人士介紹，目前的社區(qū)衛(wèi)生服務中心人才，一是數(shù)量嚴重不足。“三獨立”體制的實施，使一些原來掩蓋的問題和矛盾一下顯現(xiàn)出來。按編制，城區(qū)社衛(wèi)中心的整體到位率醫(yī)|學教育網搜集整理僅50%左右，且各中心之間醫(yī)療服務質量還參差不齊。盡管市里招聘了50位二級醫(yī)院以上的高職稱專家充實到社區(qū)中心，但遠遠不能滿足百姓需求。二是“六位一體”功能要求醫(yī)生走入家庭、步入社區(qū)，這與現(xiàn)在的以醫(yī)療為主，坐堂為主的理念也是有出入的。

　　為了使百姓健康得到更好的保障，市委市政府及有關部門作了很大努力，除了硬件的改善及體制改革，使之更符合百姓利益外，并且制定措施，如大醫(yī)院的醫(yī)療資源不斷“下沉”到基層、醫(yī)生掛職、對口支援等，已使社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的條件改善很多，但畢竟沒能建立起一套完整的“全科醫(yī)療”體系。

　　所謂“全科醫(yī)療”，是一種“以個人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的醫(yī)療保健服務”。經過最近20多年的發(fā)展，在不少西方發(fā)達國家，“全科醫(yī)療”已得到醫(yī)學界和公眾的普遍認可。而全科醫(yī)生就是全科醫(yī)療的執(zhí)行者。

　　按照我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準，每千名社區(qū)居民應配備1名全科醫(yī)生，按無錫680萬常住人口計算，應配備至少2000名全科醫(yī)生，而目前，我市真正意義上的全科醫(yī)生還沒有。在全國率先開展全科醫(yī)生培訓的上海市到2007年時就已完成培養(yǎng)3500名全科醫(yī)生，到2010年時，將實現(xiàn)每2000-3000居民配備1名全科醫(yī)師的目標。

　　全科醫(yī)師，顧名思義就是內外婦兒等等各科知識齊全的醫(yī)師。靖海新村的黃阿姨對心中的“全科醫(yī)生”是如此要求的：全科醫(yī)生不應該是什么科都懂一點，但什么科都不精的“萬醫(yī)|學教育網搜集整理金油”，而是醫(yī)生中的“多面手”。她心目中的全科醫(yī)生代表是上馬墩社區(qū)衛(wèi)生服務中心的馬秀娟醫(yī)生。馬醫(yī)生是中心一位全職的出診醫(yī)生，她一年的出診量在2500次左右，群眾親切地贊她為自己的“醫(yī)護保姆”。

　　如果有了“全科醫(yī)生”，病人就能獲得更好的治療和指導。這得到了醫(yī)務行政部門和群眾的一致認同。市衛(wèi)生局負責人表示，此次全科醫(yī)生培訓將持續(xù)三年，使他們能夠從事內、外科等若干領域的服務。

　　社區(qū)呼喚“全科醫(yī)生”，有社區(qū)群眾的需要。這些醫(yī)生在社衛(wèi)中心，可以利用他們的知識及深入家庭、社區(qū)的機會，更多地讓病患者在病患初期即開始全面、系統(tǒng)的治療，全科醫(yī)生甚至可以簽約服務、上門服務，并給予患者專科就診方面的指導。

　　同時，社區(qū)“全科醫(yī)生”建設的加強有益于目前采取的“社區(qū)首診制”，使常見病、多發(fā)病在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和二級醫(yī)院就近解決，三級醫(yī)院重點診治疑難雜癥，使我市形成合理、有序的就醫(yī)模式，更加合理地利用衛(wèi)生資源，最大限度地滿足市民對衛(wèi)生服務需要，真正做到“小病進社區(qū)、進社衛(wèi)，大病住醫(yī)院”。