糖化血紅蛋白HbA1c作為糖尿病篩選、診斷、血糖控制、療效考核的有效檢測(cè)指標(biāo),在臨床中得到了廣泛的使用,其理由有二個(gè):目前HPLC法測(cè)定HbA1c使其準(zhǔn)確性和重復(fù)性得到很大的提高。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了檢測(cè)HbA1c的方法學(xué)的弱點(diǎn)的內(nèi)容供大家參考,助大家順利通過(guò)主管技師考試。
1.需成批進(jìn)行樣本分析,速度比較慢,無(wú)法進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)。
2.自動(dòng)化程度低,急診插入、自動(dòng)維護(hù)等功能比較欠缺。(4)親和層析法利用生物高分子能與相應(yīng)的專(zhuān)一配基分子可逆結(jié)合的原理將配基通過(guò)共價(jià)鍵牢固地結(jié)合于固相載體上制得親和吸附系統(tǒng)。帶有雜質(zhì)的高分子分離目的物在一定條件下,能以某種次級(jí)鍵與已固相化的配基結(jié)合,而雜質(zhì)則不吸附,除去雜質(zhì)后變換條件,又可以使待分離的高分子物質(zhì)重新解離,獲得純化。除葡萄糖外,血液中所有的糖類(lèi)都可與Hb相結(jié)合,因此該方法的檢測(cè)結(jié)果為糖化血紅蛋白總量,而不是HbA1c的含量。(5)免疫法使用單克隆或多克隆抗體直接測(cè)定血紅蛋白β-鏈上糖基化的N末端的4-8個(gè)氨基酸,因此對(duì)HbA1C上的糖基特異性好。但是許多同源的糖化血紅蛋白變體也有相同的N末端結(jié)構(gòu),從而會(huì)對(duì)結(jié)果造成干擾。在定標(biāo)方面,需與HPLC作相關(guān)校正。綜合現(xiàn)在臨床實(shí)驗(yàn)室中常用的GHb測(cè)定方法,因?yàn)樵淼牟煌?,測(cè)定的結(jié)果準(zhǔn)確度、重復(fù)性都有所差異。相信隨著對(duì)HbA1c實(shí)驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)化的重視和提高,HbA1c項(xiàng)目的檢測(cè)在臨床會(huì)得到越來(lái)越多的應(yīng)用。