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抗生素有益相互作用(主管藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)精華)

2010-05-20 14:07 來(lái)源:
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  1)青霉素聯(lián)用鏈霉素要增強(qiáng)對(duì)草綠色鏈球菌的抗菌作用,主管藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)精華對(duì)所致的心內(nèi)膜炎的治愈率較單獨(dú)任一藥物為高。但目前有些菌株對(duì)鏈霉素有極高的抗藥性,青、鏈霉素合用并無(wú)協(xié)同作用,以慶大霉素代替鏈霉素與青霉素合用,則可取得較好的增效作用。此外,氨芐青霉素與氨基甙類、頭孢菌素與氨基甙類聯(lián)用,也有較好療效。

  2)羧芐青霉素與慶大霉素合用時(shí)革蘭氏陰性桿菌有協(xié)同作用,但合用時(shí)不宜混合靜滴,因易使慶大霉素滅活。因?yàn)?beta;-內(nèi)酰胺環(huán)與氨基甙類中氨基交叉了結(jié),使糖氨基斷裂,產(chǎn)生氨基酰胺化合物(滅活)。滅活強(qiáng)度:氨芐青霉素>羧芐青霉素>甲氧苯青霉素>芐基青霉素>鄰氯青霉素,所以慶大霉素最好單用,不宜混合注射。對(duì)于小兒,新生兒的革蘭氏陰性桿菌嚴(yán)重感染的敗血癥及伴有免疫功能缺陷時(shí),宜采用氨基甙類與和經(jīng)三代頭孢菌素合用。

  3)氨基甙類加碳酸氫鈉,已確認(rèn)堿化尿液后可增強(qiáng)氨基甙類抗生素在泌尿系的療效,有許多醫(yī)師列為常規(guī)聯(lián)用。

  4)近年已肯定慶大霉素(或妥布霉素)與萬(wàn)古霉素聯(lián)用,對(duì)于腸球菌感染,金葡萄菌腸炎及難辨菱狀芽胞桿菌偽膜性腸炎均有協(xié)同作用,療效較好。

  5)與四甲氧芐氨嘧啶(TMP)合用,使療效增加、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理霉性降低及用量減少。

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