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奧濕克的使用(主管藥師輔導(dǎo)精華)

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  奧濕克(雙氯芬酸鈉/米索前列醇)是雙氯芬酸納和米索前列醇的復(fù)方制劑,前者具有確切抗炎止痛療效,后者是一種合成的前列腺素E1類似物,能提高許多保持胃、十二指腸黏膜完整性的因子,阻止刺激性和非刺激性的胃酸分泌,從而大大降低了非甾體抗炎藥引起的十二指腸潰瘍的發(fā)生率。臨床用于急、慢性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)炎的治療。

  由于雙氯芬酸鈉在結(jié)合點可被阿司匹林取代,故兩者不宜合用。

  使用本品期間同時接受地高辛治療患者應(yīng)監(jiān)測地高辛中毒的可能性。

  本品使鋰鹽及甲氨蝶呤血藥濃度升高。

  抗酸劑可延緩本品吸收,含鎂抗酸劑會加重本品的腹瀉副作用。

  服用本品時約有20%患者發(fā)生腹瀉,多在第l周內(nèi),持續(xù)時間短(平均2天),繼續(xù)治療可自愈,與食物同服可降低腹瀉發(fā)生率。

  偶見惡心等短暫胃腸道反應(yīng)(輕至中度)、轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高、痛經(jīng)、月經(jīng)過多或陰道出血。

  若用藥過量可考慮洗胃、引導(dǎo)排尿,口服活性炭來處理。

  治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。有充血性心力衰竭病史或液體潴留傾向者慎用。

  兒童的安全性和實際效果尚未確定。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理對非甾體抗炎藥或前列腺素過敏者、活動性消化道出血和妊娠、準(zhǔn)備受孕及哺乳期婦女忌用。

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