妊娠合并甲狀腺功能亢進的處理是婦產(chǎn)科科主治醫(yī)師考試的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　1.治療原則 控制甲亢發(fā)展，確保胎兒的正常發(fā)育，使孕婦安度妊娠及分娩期。

　　2.抗甲亢藥物治療

　?。?）禁用131Ⅰ進行診斷及治療。

　?。?）首選藥物為丙硫氧嘧啶（PTU）。嚴格掌握劑量，一般為非孕期的半量，以癥狀和游離T3游離T4及TSH監(jiān)測治療效果。

　　3.妊娠期甲亢手術(shù)治療的指征 藥物治療不能控制癥狀或疑有癌變者，在妊娠中期可考慮甲狀腺手術(shù)。

　　4.產(chǎn)科處理 妊娠期加強監(jiān)護，盡量經(jīng)陰道分娩，減輕疼痛、吸氧、縮短第二產(chǎn)程，預防感染和產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

　　5.新生兒的處理 出生時留臍血檢測T3、T4及TSH水平。

　　6.產(chǎn)后哺乳問題 母親服用PTU哺喂嬰兒是安全的。

　　7.甲狀腺危象的搶救 PTU口服劑量加倍，一小時后口服飽和碘化鉀（5滴/次，每6小時1次），酌情用普萘洛爾及氫化可的松，對癥治療。分娩前發(fā)病者，待病情穩(wěn)定后2～4小時結(jié)束分娩，以剖宮產(chǎn)為宜。術(shù)后予以大量抗生素控制感染。