子宮肌瘤的發(fā)病率越來越高，且發(fā)病者年齡越來越低。對于“該不該切除子宮肌瘤”這一問題，許多病人困惑不已。

　　子宮肌瘤是長在女性子宮上的腫瘤，是子宮平滑肌組織異常增生所形成的良性肌瘤結(jié)節(jié)。一般常見于30-50歲的婦女，發(fā)生率在20%-25%.像年輕的未婚女性，子宮肌瘤切還是不切對于她今后的個人生活來講非常重要，因為子宮肌瘤的患者有40%是不孕的，子宮接受手術(shù)治療則對子宮有損傷，當(dāng)然會影響到生育和個人健康，所以選擇怎樣的治療方法對女性來講尤其重要。

　　雖然40%的子宮肌瘤患者在臨床上無明顯的自覺癥狀，但日常生活中只要注意還是可以觀察到子宮肌瘤的蛛絲馬跡。最常見的癥狀就是月經(jīng)改變，有周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。由于子宮上長出一塊多余的腫瘤，腹部脹大，撫摩下腹正中有塊狀物體，當(dāng)清晨膀胱充盈將子宮推向上方時更加容易摸到很堅硬形態(tài)不規(guī)則的腫塊。由于腫瘤會壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留等，其他還有腹痛、腰酸、下腹墜脹、白帶增多、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不孕食繼發(fā)性貧血等。

　　如果發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀，到醫(yī)院進(jìn)行診斷并不難，有經(jīng)驗的婦科醫(yī)師只要根據(jù)臨床癥狀做婦科檢查，輔助B超檢查一般都可以明確診斷。

　　保健對策：一旦懷疑或者發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤，不必驚慌，首先明確的是子宮肌瘤絕大部分是良性，惡變的幾率非常小?；颊呖勺魅缦聹?zhǔn)備：在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，明確肌瘤的位置、大小、數(shù)目；將醫(yī)生的專業(yè)治療意見告訴你的親人和朋友，最好咨詢已經(jīng)接受相同治療方法的患者；將你的治療要求告訴醫(yī)生（如需要保留子宮等），與醫(yī)生共同制定“個性化的治療方案”，風(fēng)險共擔(dān)。

　　隨訪觀察是子宮肌瘤的重要治療方法。很多病人不明白生病長子宮肌瘤還需要觀察，以為一發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立刻采取手術(shù)治療。其實若肌瘤小且無癥狀，對身體不會產(chǎn)生太大的影響，通常不需要治療，尤其是接近絕經(jīng)年齡患者，雌激素水平低，肌瘤可自然萎縮或消失，此時患者最大的問題是心理問題，總擔(dān)心肌瘤會繼續(xù)生長和惡變，其實找一個值得信任的醫(yī)生，每3-6月隨訪一次，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或者癥狀明顯再考慮進(jìn)一步治療。

　　子宮肌瘤惡化的幾率很小，一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必開刀，只需定期追蹤檢查。當(dāng)有下列情況時，就應(yīng)該接受手術(shù)治療：

　　1、子宮肌瘤造成大量出血，或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血，而藥物無法根治。此時，開刀切除是有效的解決辦法。

　　2、子宮肌瘤長到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。

　　3、肌瘤生長速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎縮，反而變大。

　　4、婦女不孕而其他一切檢查正常，此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習(xí)慣性流產(chǎn)。

　　切除子宮肌瘤是否要切除子宮呢？這要視肌瘤的位置、大小，以及患者的年齡、生育情況、癥狀嚴(yán)重程度而決定。

　　有些患者認(rèn)為切除子宮時保留子宮頸才不會影響性生活。其實，子宮全切除，陰道并未縮短，而性生活所需的潤滑分泌物主要來自陰道壁和外陰附近的巴式腺，和子宮沒有關(guān)系。因此，切除子宮頸對性生活沒有影響。另外，子宮頸癌是排名第一位的生殖系統(tǒng)癌，因而沒有必要在切除子宮的同時保留子宮頸。

　　子宮肌瘤應(yīng)何時切除

　　1、子宮肌瘤造成大量出血，或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血，而藥物無法根治。此時，開刀切除是有效的解決辦法。

　　2、子宮肌瘤長到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。

　　3、肌瘤生長速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎縮，反而變大。

　　4、婦女不孕而其他一切檢查正常，此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習(xí)慣性流產(chǎn)。

　　切除子宮肌瘤是否要切除子宮呢？這要視肌瘤的位置、大小，以及患者的年齡、生育情況、癥狀嚴(yán)重程度而決定。

　　至于卵巢及輸卵管是否切除，就更需慎重。因為卵巢是維持女性特征的主要器官，切除兩側(cè)卵巢，則女性荷爾蒙的主要來源就沒有了，需要打針或吃藥補(bǔ)充荷爾蒙的不足，因此一般盡可能不切除卵巢，尤其是對40歲以下的婦女。

　　有些患者認(rèn)為切除子宮時保留子宮頸才不會影響性生活。其實，子宮全切除，陰道并未縮短，而性生活所需的潤滑分泌物主要來自陰道壁和外陰附近的巴式腺，和子宮沒有關(guān)系。因此，切除子宮頸對性生活沒有影響。另外，子宮頸癌是排名第一位的生殖系統(tǒng)癌，因而沒有必要在切除子宮的同時保留子宮頸。