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流產的臨床特點

2010-03-14 16:51 醫(yī)學教育網
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  主要為停經后陰道流血和腹痛。

  1.停經

  大部分的自然流產患者均有明顯的停經史,結合早孕反應、子宮增大、以及B型超聲檢查發(fā)現胚囊等表現能夠確診妊娠。但是,如果妊娠早期發(fā)生流產,流產導致的陰道流血很難與月經異常鑒別,往往沒有明顯的停經史。有報道提示,大約50%流產是婦女未知已孕就發(fā)生受精卵死亡和流產醫(yī)學教.育網搜集整理。對于這些患者,要根據病史、血、尿HCG以及B型超聲檢查的結果綜合判斷。2.陰道流血和腹痛

  早期流產者常先有陰道流血,而后出現腹痛。由于胚胎壞死,絨毛與蛻膜剝離,血竇開放,出現陰道流血;剝離的胚胎及血液刺激子宮收縮,排出胚胎,產生陣發(fā)性下腹疼痛;當胚胎完全排出后,子宮收縮,血竇關閉,出血停止。晚期流產的臨床過程與早產及足月產相似:經過陣發(fā)性子宮收縮,排出胎兒及胎盤,同時出現陰道流血。晚期流產時胎盤與子宮壁附著牢固,如胎盤粘連僅部分剝離,殘留組織影響子宮收縮,血竇開放,可導致大量出血、休克、甚至死亡。胎盤殘留過久,可形成胎盤息肉,引起反復出血、貧血及繼發(fā)感染。

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主講老師:景晴老師

針對人群:婦產科主治醫(yī)師考生

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