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直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:景晴老師
針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生
內(nèi)生殖器與鄰近器官的關(guān)系主要包括以下內(nèi)容:
(一)尿道
銜接膀胱與尿道口的肌性管道,長(zhǎng)約4cm,位于陰道前面、恥骨聯(lián)合后面。女性尿道短而直,又接近陰道,故易引起泌尿系統(tǒng)感染。
(二)膀胱
位于恥骨聯(lián)合之后、子宮之前。膀胱形態(tài)及大小因充盈情況而異,充分充盈時(shí)可凸向盆腔甚至腹腔,影響子宮和陰道查體。因此婦科檢查、分娩及手術(shù)前必須排空膀胱。
(三)輸尿管
女性輸尿管自腎盂起始后在腹膜后沿腰大肌前面偏中線(xiàn)側(cè)下行(腰段);在骶髂關(guān)節(jié)處跨越髂外動(dòng)脈起始點(diǎn)的前方進(jìn)入骨盆腔(盆段);并繼續(xù)在腹膜后沿髂內(nèi)動(dòng)脈下行,達(dá)闊韌帶基底部向前內(nèi)方行,在宮頸部外側(cè)約2cm處與子宮動(dòng)脈交叉后經(jīng)陰道側(cè)穹隆頂端繞向前內(nèi)方,穿越主韌帶前方的輸尿管隧道而進(jìn)入膀胱。在施行子宮切除結(jié)扎子宮醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理動(dòng)脈時(shí),應(yīng)避免損傷輸尿管。
(四)直腸
其前為子宮及陰道,后為骶骨。直腸中段腹膜折向前上方,覆于子宮頸及子宮后壁,形成直腸子宮陷凹。直腸下接肛管。肛管長(zhǎng)約2~3cm,在其周?chē)懈亻T(mén)外括約肌及肛提肌,肛門(mén)外括約肌及肛提肌為骨盆底的一部分。因此,婦科手術(shù)及分娩處理時(shí)均應(yīng)避免損傷肛管、直腸。
(五)闌尾
通常位于右髂窩內(nèi),有的下端可達(dá)右側(cè)輸卵管及卵巢部位。其位置在妊娠期可隨妊娠月份的增加而向外上方移位,當(dāng)婦女患闌尾炎時(shí)有可能累及子宮附件(輸卵管與卵巢的合稱(chēng)),在診斷與鑒別診斷時(shí)應(yīng)加以注意。
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