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創(chuàng)傷性動靜脈瘺手術時機

2011-03-25 15:34 醫(yī)學教育網
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  創(chuàng)傷性動靜脈瘺難以自行閉合,明確診斷后,都應盡早手術治療,以免出現全身和局部循環(huán)障礙。若患者已有心力衰竭,術前應積極采取內科治療,待好轉后再手術。既往,多數學者主張等待測支循環(huán)建立,一般3~6個月后,再進行手術。因手術主要采用四頭結扎和瘺的單純切除術。醫(yī)學教,育網|搜集整理近年來,由于血管外科的迅速發(fā)展,一般學者都主張早期手術。在受傷后即確診為動靜脈瘺者,可立即進行擴創(chuàng)、瘺切除及血管重建術。若傷后已5~7天,局部炎性水腫,血管壁脆弱,手術困難,且易并發(fā)感染,只要沒有繼發(fā)性出血與遠段肢體瀕將發(fā)生缺血壞死,應等待1~2月,待炎性水腫消退后,再進行手術。一般在受傷后1~2個月以上者,應及時進行手術。

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