利用第2跖趾關(guān)節(jié)移植再造掌指關(guān)節(jié)以來，足趾移植再造拇、手指已成為拇手指缺損修復(fù)重建的首選方法。楊學(xué)斌等學(xué)者用X線測量對多趾移植及不同平面移植對比研究表明：多趾移植對供足影響較大，關(guān)節(jié)移植次之，第2足趾移植影響較小?；谶@些原理，我們選擇盡量用單趾移植，選用第二趾分切成多節(jié)段進(jìn)行移植（或橋接）再造與修復(fù)，減少聯(lián)合多足趾移植，最大限度減少術(shù)后對供足的影響。

　　一、手術(shù)適應(yīng)癥：

　　1、手部多指或多節(jié)段缺損；

　　2、年齡在3—50歲之間；

　　3、全身情況好，無器質(zhì)疾病；

　　4、足部無嚴(yán)重外傷，無甲癬、足癬等；

　　5、要求美觀，有強(qiáng)烈再造要求。

　　二、手術(shù)注意事項(xiàng)：

　　1、詳細(xì)告知：將該術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)、風(fēng)險性、失敗的后果等術(shù)前詳細(xì)告知。

　　2、科學(xué)的設(shè)計：對各缺損節(jié)段及殘存指做詳細(xì)了解；對傷指、健指、足趾反復(fù)比對；對所需移植的節(jié)段、關(guān)節(jié)、需吻合的血管、神經(jīng)、肌腱“了如指掌”；對移植趾是否需要帶皮瓣及其大小、形狀、方向要“心中有數(shù)”。

　　3、鏡下地毯式的徹底清創(chuàng)。

　　4、血管變異的應(yīng)變措施：如第一跖背動脈極細(xì)，可以用足背A——足底穿支——跖底A供血系統(tǒng)，或用跖底動脈、趾底A，留意足底穿支。

　　5、V皮瓣利用：小面積手部的皮膚及血管缺醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理損可以用微型V皮瓣橋接修復(fù)。不容易發(fā)生血管危象、緩解腫脹、改善外形。

　　6、解決外形不匹配：采用切取拇趾腓側(cè)或第3趾脛側(cè)皮瓣嵌入第2趾“頸部”。

　　7、跖趾關(guān)節(jié)矯形本組采取在跖骨頸部跖側(cè)做一小的楔形截骨。

　　8、關(guān)注血管危象，及時處理，一旦發(fā)現(xiàn)危象，馬上探查。