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左半肝切除術(shù)適應(yīng)癥簡介

2009-10-26 19:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  左半肝切除術(shù)較常應(yīng)用特別是對左葉的肝癌和肝內(nèi)結(jié)石。切除界限在肝正中裂左側(cè)0.5cm左右,這樣才不會損傷行徑在正中裂中、匯流中間兩個肝葉回血的肝中靜脈。

  適應(yīng)癥

  1.肝腫瘤

  良性腫瘤(肝海綿狀血管瘤、肝腺瘤、肝囊腫)和惡性腫瘤(肝癌、肝肉瘤)。肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性肝癌僅在非彌漫型的早期,無遠距離轉(zhuǎn)移,無惡病質(zhì),無明顯黃疸、腹水、浮腫、門靜脈高壓時才可切除,繼發(fā)性肝癌僅在原發(fā)灶可獲根治及轉(zhuǎn)移灶是單發(fā)局限時才可切除。

  2.肝外傷

  肝內(nèi)較大的血管破裂,使部分肝失去血液供應(yīng),大塊組織離斷、碎裂;肝組織嚴重挫裂傷,單純縫合修補不能控制出血或已有嚴重感染者。

  3.肝膿腫

  并存嚴重出血和長期共存治療不愈的慢性堅壁肝膿腫,在條件許可時,可行肝切除術(shù)。

  4.肝內(nèi)膽管結(jié)石

  局限于一葉的肝內(nèi)結(jié)石,病變嚴重,造成肝葉萎縮者。

  5.膽道出血

  因惡性腫瘤侵蝕、肝內(nèi)血管破裂或肝內(nèi)局限性感染引起膽道出血不止時,可行肝切除出血,并去除病因。

  6.肝包囊蟲病

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