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收集個案史的晤談

2014-05-14 16:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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收集個案史的晤談

個案史的收集與診斷晤談的不同是其重點不在癥狀,而是要對病人的生活以及他和社會的關(guān)系做出全面的和盡可能詳盡的估計,通常接編年史順序收集(由于學術(shù)思想派別的不同,有的特別重視早年歷史;有的偏重現(xiàn)在)。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理主要內(nèi)容有本人體驗、父母、同胞、教育、喜愛的活動、工作史、婚姻史等。要著重記述那些有意義的回憶和客觀報告的事件。個案史對了解病人當前的人格結(jié)構(gòu)和功能、在現(xiàn)在生活中的壓力和反應都有重要的意義。

由于這種晤談的內(nèi)容非常廣泛,所以在記錄時,要對其內(nèi)容加以選擇。在提及當前的問題時,可能喚起病人對未來的擔憂和對以往痛苦的回憶。這些情緒反應都要格外注意。在書寫報告時盡量客觀而不要渲染和發(fā)揮。接談要有思想準備,心中要有主題。不管到什么曲折,晤談都要圍繞主題進行

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