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柴葛解肌湯方劑

柴葛解肌湯:

【分類(lèi)】解表劑-辛涼解表

【組成】柴胡(6g) 干葛(9g) 甘草(3g) 黃芩(6g) 羌活(3g) 白芷(3g) 芍藥(6g) 桔梗(3g)

【用法】水二盅,姜三片,棗二枚,《殺車(chē)槌法》加石膏一錢(qián)(5g),煎之熱服。

【功效】解肌清熱

【主治】感冒風(fēng)寒,郁而化熱證。惡寒漸輕,身熱增盛,無(wú)汗頭痛,目疼鼻干,心煩不眠,嗌干耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪者。

【方解】本方所治證候乃表邪未解,而又化熱入里。外感風(fēng)寒,本應(yīng)惡寒較甚,但惡寒漸輕,身熱增盛者,為寒郁肌腠化熱所致。因表寒尚未全解,故頭痛無(wú)汗,脈浮等癥仍在。入里之邪初犯陽(yáng)明、少陽(yáng),出現(xiàn)心煩不眠,眼眶痛,嗌干耳聾,鼻干,脈微洪等內(nèi)熱表現(xiàn)。本方證病在肌表,為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)三陽(yáng)合病。治當(dāng)辛涼解肌,兼清里熱。方用柴胡、葛根解肌清熱為君。且柴胡疏暢氣機(jī),以助郁熱外泄。羌活、白芷散表邪而止頭痛;黃芩、石膏清泄里熱,共為臣藥。白芍、甘草斂陰和營(yíng),防疏散太過(guò)而傷陰;桔梗宣利肺氣,生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi),均為佐藥。甘草又能調(diào)和諸藥,為使。諸藥寒溫并用,辛涼為主,共成辛涼解肌,兼清里熱之劑醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

【運(yùn)用】1.本方是治療表寒未解,入里化熱的常用方劑。以發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛,眼眶痛,鼻干,脈浮微洪為證治要點(diǎn)。若太陽(yáng)表證未入里者,不宜用本方,恐其引邪入里。

2.若無(wú)汗而惡寒甚者,可去黃芩,加麻黃,增強(qiáng)發(fā)散表寒之力,值夏秋可以蘇葉代之。

3.常用于感冒、流行性感冒等,屬外感風(fēng)寒,邪郁化熱證候者。

【文獻(xiàn)】《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》:“陶華制此以代葛根湯。不知葛根湯只是太陽(yáng)、陽(yáng)明藥,而此方君柴胡,則是治少陽(yáng)也;用之于太陽(yáng)、陽(yáng)明合病,不合也。若用之以治三陽(yáng)合病,表里邪輕者,無(wú)不效也。仲景于三陽(yáng)合病,用白虎湯主之者,因熱甚也。曰汗之則譫語(yǔ)遺尿,下之則額汗厥逆,正示人惟宜以和解立法,不可輕于汗下也。此方得之葛根、白芷,解陽(yáng)明正病之邪,羌活解太陽(yáng)不盡之邪,柴胡解少陽(yáng)初入之邪。佐膏、芩治諸經(jīng)熱,而專(zhuān)意在清陽(yáng)明。佐芍藥斂諸散藥而不令過(guò)汗,桔梗載諸藥上行三陽(yáng),甘草和諸藥通調(diào)表里。施于病在三陽(yáng),以意增減,未有不愈者也,若渴引飲者,倍石膏加栝蔞根,以清熱而生津也,若惡寒甚,無(wú)汗,減石膏、黃芩,加麻黃,春夏重加之,以發(fā)太陽(yáng)之寒。若有汗者,加桂枝以解太陽(yáng)之風(fēng),無(wú)不可也醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。”

臨床報(bào)道:柴葛解肌湯加減治療流行性感冒393例,均有明顯上呼吸道感染的全身及局部癥狀,服藥48小時(shí)內(nèi)退熱,頭痛、咽痛及全身不適消失或基本消失者378例,占96%;服藥48小時(shí)以后退熱,其他癥狀改善不明顯者15例,占4%.用藥后出汗與不出汗直接影響療效;凡出汗者臨床癥狀消失快,效果好,退熱后很少有體溫復(fù)升現(xiàn)象(湖北中醫(yī)雜志,1984; 3:34)。

【方歌】 陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張, 芩芍桔甘羌活芷,石膏大棗與生姜。

【相關(guān)癥狀】無(wú)汗 耳聾、耳鳴 鼻干 眼皮跳 不寐 頭痛

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