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猩紅熱的表現(xiàn)類型:
(一)普通型潛伏期
一般2~4天,最短1天,最長7天。起病急驟,發(fā)熱,體溫一般38℃~39℃,重者可達40℃以上,嬰幼兒起病時可能產(chǎn)生驚厥或譫妄?;颊呷聿贿m,咽喉疼痛明顯,會影響到食欲。咽喉及扁桃體顯著充血,亦可見膿性分泌物。舌頭紅,乳頭紅腫如草莓,稱楊梅舌。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大,有觸痛。皮疹于24小時左右迅速出現(xiàn),最初見于腋下、頸部與腹股溝,1日內(nèi)迅速蔓延至全身。典型皮疹為彌漫著針尖大小的猩紅色小丘疹,觸之如粗砂紙樣,或人寒冷時的雞皮樣疹。疹間皮膚潮紅,用手壓可暫時轉(zhuǎn)白。面頰部潮紅無皮疹,而口周圍皮膚蒼白,稱口周蒼白圈。皮膚皺折處,如腋窩、肘、腹股溝等處,皮疹密集,色深
紅,其間有針尖大小之出血點,形成深紅色“帕氏征”??谇火つひ嗫梢婐つふ?,充血或出血點。病程第1周末開始脫屑,是猩紅熱特征性癥狀之一,首見于面部,次及軀干,然后到達肢體與手足掌。面部脫屑,軀干和手足大片脫皮,呈手套、襪套狀。脫屑程度與皮疹輕重有關(guān),一般2~4周脫凈,不留色素沉著。
(二)其他類型
1.輕型
全部病程中缺乏特征性癥狀,往往至出現(xiàn)典型的皮膚脫屑時,才取得回顧性的診斷?;颊呖捎械蜔?~2天或不發(fā)熱,皮疹隱約可見,出疹期很短,無楊梅舌。發(fā)病后1~3周皮膚脫屑或脫皮。
2.中毒型
起病急驟,體溫可高至40.5℃以上。全身中毒癥狀明顯,頭痛、驚厥、嘔吐、為常見癥狀。咽扁桃體炎癥嚴重。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理有明顯紅斑疹。如合并膿毒癥狀,甚至發(fā)生休克,危險性很高。
3.外科型
鏈球菌經(jīng)皮膚或黏膜傷口感染時,可有局部急性化膿性病變,皮疹從創(chuàng)口開始,再發(fā)展到其他部位皮膚。無咽炎和楊梅舌。