【術(shù)后處理】（1）患兒入保溫箱內(nèi)以面罩吸入高濃度氧氣，肺炎可用霧化或蒸汽吸入、抗生素等治療。

（2）呼吸道分泌物多者要經(jīng)常改變體位，有利于體位引流，每隔15～30min經(jīng)鼻孔插入導(dǎo)管吸引1次，導(dǎo)管插入深度以7～8cm為度，過深可能吸破吻合口。若病兒有發(fā)紺和呼吸短促，應(yīng)做血?dú)夥治觥Ｈ粲泻粑运嶂卸?，?yīng)及時(shí)氣管插管，應(yīng)用機(jī)械呼吸器1～2d，吸入40%～60%氧，使動(dòng)脈PaO2達(dá)到10.7～13.3kPa（80～100mmHg），PCO2＜8.0kPa（60mmHg）。

（3）術(shù)后48h經(jīng)鼻胃管注入5%葡萄糖液3～5ml，能耐受后逐漸加大劑量，5～7d后如無胃腸脹氣可拔除胃管，用滴管給予葡萄糖液口服，每次1ml，8～9d后逐漸改為嬰兒奶口服。

（4）術(shù)后24h床邊照胸片，肺膨脹良好可拔除胸腔引流管。術(shù)后2周行食管造影，若發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄，1個(gè)月后每周行食管擴(kuò)張1次。

【主要并發(fā)癥】（1）食管吻合口瘺：吻合口瘺是食管吻合術(shù)后最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥。常在術(shù)后第2～7天發(fā)生，吻合口瘺出現(xiàn)越早，表明瘺口越大。在拔除胸腔內(nèi)或胸膜外引流管前，應(yīng)常規(guī)口服亞甲藍(lán)或食管造影檢查，以明確有無瘺管存在。吻合口瘺的處理要根據(jù)病兒的全身情況及瘺的大小來決定，一般多采用保守療法。吻合口瘺小者行胸腔閉式引流，并在做胃造口時(shí)通過瘺口經(jīng)十二指腸將一導(dǎo)管送至空腸，以便喂食，還應(yīng)持續(xù)吸引口咽部及胃內(nèi)容物。不能施行胃造口者，應(yīng)用靜脈高營養(yǎng)。一般在2～3周內(nèi)會(huì)自行愈合。較大的瘺口，病兒情況允許時(shí)可開胸探查，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理拆除原來吻合口，但修補(bǔ)很困難，經(jīng)常失敗。感染嚴(yán)重者可以將食管上端從頸部外置造口，下殘端縫合，另在腹部胃造口管飼，以后作食管重建術(shù)。

（2）食管狹窄：食管閉鎖術(shù)后約有25%～50%發(fā)生吻合口狹窄，因?yàn)榇蠖鄶?shù)病例的食管上盲端較下盲端為大，并因吻合口瘢痕愈合而使吻合口發(fā)生狹窄。最初表現(xiàn)為咽部分泌物增多，隨狹窄程度的發(fā)展而出現(xiàn)咽下困難，同時(shí)伴有慢性咳嗽和反復(fù)發(fā)生吸入性肺炎?？赏虒?duì)比劑及食管鏡檢查確診。經(jīng)口腔或胃造口探條擴(kuò)張常有效，但常須反復(fù)施行，嚴(yán)重者應(yīng)再次手術(shù)切除狹窄段行對(duì)端吻合術(shù)。

（3）食管氣管瘺復(fù)發(fā)或遺留：食管氣管瘺經(jīng)結(jié)扎或切斷后可以在早期或晚期復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率約10%，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理亦有可能是未曾確診而遺留的上端盲袋瘺管。臨床表現(xiàn)是在進(jìn)食時(shí)有持續(xù)性咳嗽，窒息及發(fā)紺等，故凡遇到反復(fù)發(fā)作的肺炎及上呼吸道感染等癥狀者要考慮到瘺管復(fù)發(fā)的可能性。小的瘺管診斷較困難，可行X線造影檢查。內(nèi)鏡檢查時(shí)，通過氣管注入亞甲藍(lán)，氣管內(nèi)加壓，如見到亞甲藍(lán)將食管瘺口染色，即可證實(shí)。診斷明確后不急于在術(shù)后2～3個(gè)月內(nèi)施行修復(fù)術(shù)，否則手術(shù)死亡率甚高?？蛇x擇適當(dāng)時(shí)機(jī)再行修補(bǔ)，用胸膜或肌瓣遮蓋。

（4）食管運(yùn)動(dòng)功能異常：術(shù)后表現(xiàn)為吞咽不暢，甚至有反流現(xiàn)象。食管造影見食管蠕動(dòng)消失或蠕動(dòng)波不協(xié)調(diào)，或逆蠕動(dòng)?？晌钩硎臣拔故澈笾沃绷⑽?，尤其在夜間。長期治療后，癥狀可改善。