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支氣管擴(kuò)張的治療要點(diǎn)-護(hù)師考試輔導(dǎo)

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治療要點(diǎn)

(一)控制感染急性感染時(shí)應(yīng)根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用合適抗生素。常用阿莫西林、環(huán)丙沙星或頭孢類抗生素口服,或青霉素或慶大霉素肌肉注射,每日2次。

(二)痰液引流痰液引流和抗生素治療同樣重要,它可保持氣道通暢,減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。

1.祛痰劑,常用復(fù)方甘草合劑10ml或氯化銨0.3g,溴己新重6rug,每日3次,口服。痰液粘稠加用超聲霧化吸人,每日2~3次。有喘息者加入支氣管擴(kuò)張劑以提高祛痰效果。

2.體位引流應(yīng)根據(jù)病變部位采取相應(yīng)體位進(jìn)行引流。

(三)咯血的處理

1. 安靜休息 小咯血臥床休息,大咯血絕對臥床休息并患側(cè)臥位。

2. 應(yīng)用止血藥物,常用腦垂體后葉素。

3. 煩躁者使用鎮(zhèn)靜劑日,如安定5~10mg肌注。禁用嗎啡、派替定。

4. 大咯血伴劇烈咳嗽者可使用鎮(zhèn)咳劑如可待因。但年老體弱、肺功能不全者慎用。

5. 大咯血暫禁食,小咯血給予少量溫、涼飲食,避免飲濃茶、咖啡酒等刺激性食物。

6. 窒息的配合及搶救工作 備好急救物品,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救(見概論部分咯血的護(hù)理)。

(四)手術(shù)治療病灶較局限,內(nèi)科治療無效者應(yīng)考慮手術(shù)治療。

(五)其他加強(qiáng)營養(yǎng),糾正貧血等。

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