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抗菌和痰液引流是初級護師考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
這是肺膿腫的關鍵性治療。可選用青霉素、林可霉素、甲硝唑等敏感藥物。痰液引流是提高療效的措施,身體狀況較好者可采取體位引流排痰,使膿腫處于最高位置,每日2—3次,每次10—15分鐘;痰黏稠不易咳出者可用祛痰藥或霧化吸人以利痰液引流。進行體位引流時應注意監(jiān)護,尤其對重癥、體質(zhì)虛弱者,以防止大量痰液涌出,病人無力咳出而發(fā)生窒息。纖維支氣管鏡沖洗及吸引也是改善引流的有效方法。
少數(shù)經(jīng)內(nèi)科治療而療效不佳者,需考慮手術治療,其手術適應證為:肺膿腫病程超過3個月,內(nèi)科治療不能減少膿腔,并有反復感染、大咯血者;伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸沖洗膿液療效不佳者。