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皮肌炎-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

皮肌炎是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:

【概述】

皮肌炎是一種以皮膚、肌肉損害為突出表現(xiàn)的自身免疫性結(jié)締組織病。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理以受累皮膚(面頸部、眼周等部位〕淡紫紅色水腫性紅斑,肌痛、肌無力等為主要臨床特征。病變也可累及全身其他臟器,只侵犯肌肉而無皮膚損害者,稱為多發(fā)性肌炎。皮肌炎可發(fā)生于任何年齡,發(fā)病高峰兒童在5~15歲,成人在30~50歲,女性略多于男性。發(fā)病可能與腫瘤、感染、藥物、內(nèi)分泌、代謝等因素有關(guān)。皮肌炎大部分呈慢性進行性發(fā)展,預(yù)后良好,2~3年內(nèi)可恢復(fù)正常,少部分急性發(fā)作者,常因并發(fā)感染死亡,并發(fā)腫瘤者,也預(yù)后極差。皮膚炎屬中醫(yī)的“肌痹”、“痿癥”、“虛勞”等范疇。

【病因病理】

皮肌炎的病因有內(nèi)因和外因兩方面,內(nèi)因為稟賦不足,外因為邪毒侵襲,或濕熱浸淫,致肺脾兩傷而為病。

病理變化為正氣素二,衛(wèi)外不固,邪毒外襲,蘊于皮膚肌肉,或感受濕熱,浸淫肌膚,瘀阻氣血,均可致皮膚紫紅腫斑,肌肉疼痛。邪毒剛只,常致肺熱津傷。濕熱困脾,常致脾胃虛虧。病久肝腎陰虛,筋脈肌膚失常,而致手足痿廢不用。

【診斷要點】

1.臨床主要表現(xiàn)為特征性皮膚損害,如眼瞼及周圍的紫紅色浮腫性紅斑,及手指伸側(cè)鱗屑性紅斑,或四肢軀干紅斑。肌力降低,肌壓痛及硬結(jié),動作遲緩及四肢近端明顯肌萎縮。

2.實驗室檢查提示血清肌酸磷酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶等值升高,肌電圖及肌肉活檢顯示肌炎存在。

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