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考試輔導(dǎo)
確定診斷
1、病史
了解病人的心理及生活情況,如懷疑有服毒的可能性時(shí),應(yīng)查找身邊有無(wú)藥瓶、藥袋,室內(nèi)是否有產(chǎn)生一氧化碳的設(shè)備,其他如剩余食品及同餐者的情況等等。總之,應(yīng)了解現(xiàn)場(chǎng)并尋找接觸毒物的證據(jù)。
2、中毒的臨床表現(xiàn)
尤其各種毒物中毒的特征性表現(xiàn)(包括氣味、癥狀、體征等)
(1)排出毒物
根據(jù)進(jìn)入途徑不同,采取相應(yīng)的排毒方法,如經(jīng)呼吸道吸入的有毒氣體,應(yīng)迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),加強(qiáng)通風(fēng)、吸氧、保暖。如從皮膚吸收(有機(jī)磷農(nóng)藥中毒)應(yīng)立即脫掉衣服、鞋、帽,對(duì)接觸處應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的徹底清洗。大多數(shù)中毒者經(jīng)口攝入,應(yīng)及時(shí)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉及灌腸、利尿等排毒。
(2)拮抗解毒
立即采用有效拮抗劑和特異解毒劑進(jìn)行治療。
(3)對(duì)癥及支持療法
對(duì)被損害的器官組織進(jìn)行保護(hù)及對(duì)癥治療維持機(jī)體的水、電解質(zhì)、酸堿平衡,并防止感染等。