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血壓調(diào)節(jié)機(jī)制分類

血壓調(diào)節(jié)機(jī)制分類:

在整體情況下,影響血壓的主要因素是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合作用下進(jìn)行活動(dòng)的,另外還有涉及腎上腺﹑垂體等激素分泌和腎功能狀態(tài)和體液平衡等因素的影響。動(dòng)物在多種刺激下出現(xiàn)血壓的變動(dòng),但通過(guò)神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)機(jī)制總能保持動(dòng)脈血壓的穩(wěn)定。按照調(diào)節(jié)恢復(fù)的速度,血壓調(diào)節(jié)機(jī)制可分為快速調(diào)節(jié)機(jī)制和緩慢的調(diào)節(jié)機(jī)制。

快速調(diào)節(jié)機(jī)制

作用迅速,在血壓突然改變數(shù)秒鐘后就開始作用。包括 動(dòng)脈壓力感受器反射,即減壓反射﹔ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血性升壓反射(通過(guò)交感縮血管神經(jīng)的作用);化學(xué)感受器引起的反射(血中氧分壓降低或二氧化碳分壓升高時(shí)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈脈體的化學(xué)感受器所引起的加壓反射)。

血壓變動(dòng)數(shù)分鐘后其它調(diào)節(jié)機(jī)制開始活動(dòng),包括: 腎素─血管緊張素─血管收縮調(diào)節(jié)機(jī)制﹔ 血管應(yīng)力性舒張反應(yīng)(血壓改變后血管口徑也相應(yīng)改變以適應(yīng)可以利用的血量);從組織間隙進(jìn)入毛細(xì)血管或從毛細(xì)血管逸出的體液轉(zhuǎn)移以保證必要的血量和適當(dāng)?shù)难獕骸?

在快速動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)機(jī)制中,頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓減壓反射的作用最為重要,它可以控制動(dòng)脈血壓不致過(guò)高,在腦的中樞支配下決定這種反射的加強(qiáng)或削弱,來(lái)保證血壓的穩(wěn)定,從而對(duì)心血管系統(tǒng)起保護(hù)作用。這種反射的命名是因壓力感受器分布最集中的部位在頸動(dòng)脈竇區(qū)和主動(dòng)脈弓區(qū)。在竇區(qū)和弓區(qū)以外還有很散的分布,一般動(dòng)脈也有分布。當(dāng)動(dòng)脈血壓顯著升高時(shí),壓力感受器受到更有力的沖擊而被牽張,使其傳入沖動(dòng)頻率增加,傳到心血管中樞,經(jīng)整合作用后,能加強(qiáng)迷走神經(jīng)對(duì)心搏的抑制作用,同時(shí)減弱交感神經(jīng)對(duì)心臟和外周血管的刺激作用,結(jié)果使心搏率減慢,心收縮力減弱,小動(dòng)脈(阻力血管)和靜脈(容量血管)都舒張,這些反應(yīng)都使過(guò)高的血壓恢復(fù)正常。這種反射屬負(fù)反饋反射,因?yàn)樗怯裳獕哼^(guò)高所引起的醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。當(dāng)血壓過(guò)低時(shí),壓力感受器受到的沖擊較弱,傳入神經(jīng)沖動(dòng)減少,心血管中樞支配的迷走神經(jīng)活動(dòng)減弱,交感神經(jīng)活動(dòng)加強(qiáng),結(jié)果使心搏加強(qiáng),動(dòng)靜脈收縮力加強(qiáng),引起動(dòng)脈血壓的上升。這種減壓反射也可由廣泛分布在小動(dòng)脈區(qū)的壓力感受器引起所謂“彌漫性血管張力反射”,這是中國(guó)生理學(xué)家徐豐彥在1937年發(fā)現(xiàn)的,它不如上述反射作用持久而且靈敏度較低。迷走加壓反射由右心房?jī)?nèi)壓和大靜脈血壓顯著下降刺激迷走神經(jīng)加壓纖維所引起,在大失血時(shí)出現(xiàn)。

長(zhǎng)期緩慢調(diào)節(jié)機(jī)制

血壓快速調(diào)節(jié)機(jī)制一般在數(shù)小時(shí)或數(shù)月內(nèi)由于動(dòng)物適應(yīng)而失效。在血壓長(zhǎng)期調(diào)節(jié)中要依靠腎臟─體液─壓力調(diào)節(jié)機(jī)制。這種機(jī)制包括通過(guò)調(diào)節(jié)血量所產(chǎn)生的血壓調(diào)節(jié)作用以及由腎素─血管緊張素系統(tǒng)和醛固酮對(duì)腎功能的調(diào)節(jié)作用。其中也有負(fù)反饋?zhàn)饔谩.?dāng)血壓下降時(shí),腎的泌尿量減少,體液得到保存,部分進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),血量因之增加,使靜脈回心血量和輸出量都增加,從而導(dǎo)致血壓的回升。在血壓過(guò)高時(shí)腎的泌尿量增加,使一般體液和血液都減少,靜脈回心血量和心輸出也隨之減少,結(jié)果引起血壓的下降。這種調(diào)節(jié)機(jī)制在血壓未恢復(fù)正常以前,可以長(zhǎng)期起有效調(diào)節(jié)血量和血壓的作用。

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