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妊娠合并急性膽囊炎病因-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

妊娠合并急性膽囊炎病因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

1.膽汁淤積

90%以上的膽汁淤積由結(jié)石嵌頓引起。結(jié)石可引起膽囊出口梗阻、膽囊內(nèi)壓增高、膽囊壁血運(yùn)不良、發(fā)生缺血性壞死。淤積的膽汁可刺激膽囊壁,引起化學(xué)性炎癥,如胰液反流、胰消化酶浸蝕膽囊壁,引起急性膽囊炎。

2.細(xì)菌感染

由于膽汁淤積,細(xì)菌可繁殖,經(jīng)血流、淋巴或膽道逆行進(jìn)入膽囊,引起感染。感染源以革蘭陰性桿菌為主,70%為大腸桿菌,其次為葡萄球菌、變形桿菌等。

3.妊娠的影響

妊娠期雌、孕激素大量增加,膽囊壁肌層肥厚,膽囊平滑肌松弛,膽囊收縮力下降,膽囊容量增大2倍,膽囊排空延遲。加之膽汁中膽固醇含量增高,膽固醇和膽鹽的比例改變,膽汁黏稠度增加,因此易發(fā)生膽囊炎。妊娠子宮增大壓迫膽囊也可引起膽囊炎。急性膽囊炎可單獨(dú)存在或?yàn)榧毙曰撔阅懝苎椎囊徊糠?。急性膽囊炎由膽道結(jié)石梗阻膽囊管引起。膽總管結(jié)石或膽道蛔蟲常是急性化膿性膽管炎的病因。

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